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問題
【心胸外科】
【歸檔】 16年04月30日
胸腔積液,初步診斷為結核性胸膜炎
網友回答
結核性胸膜炎是臨床上常見的肺外結核病,是結核分枝桿菌及其代謝產物進入處於高敏狀態的胸膜腔引起的胸膜炎症。
結核性胸膜炎如不予以治療,約1/4病例發生肺結核,治療不徹底部分病例5個月-5年內可發生肺結核。故治療必須徹底。
(一)抗結核治療:必須遵循“早期、聯合、規律、適量、全程”的治療原則。一般採用異煙肼(INH),利福平(RFP)或利福噴汀(RFT-L),吡嗪醯胺(PZA),鏈黴素(SM),乙胺丁醇(EMB)聯合化療。
(二)胸腔穿刺抽液治療(三)腎上腺皮質激素的應用
結核不是絕症,只是一種比較特殊的感染,因為結核菌感染人體後導致人體產生變態免疫反應,導致肺部或胸模出現感染,有胸水要定期抽,以利於恢復,減輕症狀,一般初次治療效果是比較肯定的,不要過於擔心。治療時間長,如是初治結核要半年以上,且要聯合抗癆治療,即異煙肼利福平比嗪醯胺乙胺丁醇四聯抗癆2月後,異煙肼利福平繼續抗癆4個月以上。
建議你調整好心態,樹立戰勝疾病的信心,去當地防疫站,諮詢醫師,採取全程、聯合、足量、規則抗癆方案,定期複查胸片,肝功,注意休息,多吃新鮮蔬菜水果,少吃油膩辛辣食物,戒煙酒,多開窗通風換氣。
你好結核性胸膜炎是結核菌由近胸膜的原發病灶直接侵入胸膜,或經淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎症。
一般可以採用抗結核藥物治療,常用有鏈黴素、異煙肼和利福平或鏈黴素、異煙肼、乙胺丁醇聯合治療。上述口服藥物均連續服用1.0~1.5年。治療過程必須注意抗結核藥物的副作用。
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