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【心胸外科】
【歸檔】 16年05月03日
心包經的穴位是什麼
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經劍突下心包引流 操作簡便迅速、損傷較小、近期效果明確,肺部併發症較少,適宜危重病人、高齡病人;但術後心包積液的復發率較高,為減低復發率,可增加心包切除的範圍,
經劍突下心包引流的方法已有160餘年的歷史,在本世紀70年代始將其稱為心包開窗,然而,心包開窗的治療機制,只是近數年才得以明悉,研究表明,在持續充分引流的基礎上,心外膜與心包之間出現纖維粘連,心包腔消失,是心包開窗具有長期療效的原因,
經劍突下心包引流的技術:切口起自胸骨下端並向下延伸,共長6~8cm,正中切開腹白線上段,顯露並切除劍突,鈍性分離胸骨後壁與心包前壁之間的疏鬆組織,以外牽開器顯露上腹部切口,以一直角拉鉤拉起胸骨下端,切開心包前壁,吸除心包內液,將心包切除約3cm×3cm,完成心包開窗,經切口旁另作一小切口放置心包引流管,縫合切口,心包引流管留置4~5天,
心包間皮瘤是一種原發性的心包惡性腫瘤不同于發生於房室結的間皮瘤,後者為良性,部分學者認為該病的發生與石棉玻璃纖維等暴露有關,將其歸屬於石棉沉著病範疇,並確定為職業病,但此種因果關係並非存在於所有病例,