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問題 【肝病科】 【歸檔】 09年09月02日

三個月的寶寶谷丙轉氨酶高怎麼辦

問題描述 我的寶寶三個月穀草轉氨酶156穀丙轉氨酶47應該怎麼辦
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2014年09月13日 14:40

肝功檢查中最基本、最重要的指標就是轉氨酶,通常包括血清穀丙轉氨酶(ALT)和穀草轉氨酶(AST)兩項。穀丙轉氨酶主要存在于肝細胞原漿的可溶部分,肝細胞發生炎症病變,引起細胞腫脹、壞死或肝細胞膜通透性增高等,均可使穀丙轉氨酶釋放於血液迴圈中,而使血清穀丙轉氨酶增高。穀草轉氨酶主要存在於肝細胞線粒體內,當肝臟發生嚴重壞死或破壞時,才能引起穀草轉氨酶的顯著升高。

2009年09月02日 17:41

肝功檢查中最基本、最重要的指標就是轉氨酶,通常包括血清穀丙轉氨酶(ALT)和穀草轉氨酶(AST)兩項。穀丙轉氨酶主要存在于肝細胞原漿的可溶部分,肝細胞發生炎症病變,引起細胞腫脹、壞死或肝細胞膜通透性增高等,均可使穀丙轉氨酶釋放於血液迴圈中,而使血清穀丙轉氨酶增高。穀草轉氨酶主要存在於肝細胞線粒體內,當肝臟發生嚴重壞死或破壞時,才能引起穀草轉氨酶的顯著升高。兩項轉氨酶的正常值都為40國際單位以下,超過40個國際單位就可確認為肝功異常。根據肝炎診斷標準,對於慢性乙肝患者病情的嚴重程度,可以按照輕、中、重度劃分,如果穀丙轉氨酶40—120單位/升,稱為輕度乙肝;穀丙轉氨酶120—400單位/升,稱為中度乙肝;穀丙轉氨酶大於400單位升,成為重度乙肝。穀丙轉氨酶與穀草轉氨酶比值的大小在判定病情發展程度時有重要意義。一般來說,病程短、肝細胞實質損害輕、預後較好者,通常表現為穀丙轉氨酶升高顯著,穀丙轉氨酶/穀草轉氨酶比值大於1.5;病程長、慢性化程度高、肝細胞實質損害重、預後較差者,通常表現為穀草轉氨酶顯著升高,穀丙轉氨酶/穀草轉氨酶小於1.0。一般情況下,早期肝硬化及肝硬化患者的谷丙轉氨酶/穀草轉氨酶比值均在1.0以下。慢性肝炎患者轉氨酶數值老是居高不下,反映肝細胞炎症始終未停止,肝細胞腫脹、壞死持續存在。引起轉氨酶升高的常見原因有:①肝臟本身的疾患,特別是各型病毒型肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結核、肝癌、脂肪肝等,均可引起不同程度的轉氨酶升高。②除肝臟外,體內其它臟器**如心、腎、肺、腦、睾丸、肌肉也都含有此酶,因此當心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結核、乙型腦炎、多發性肌炎、急性敗血症、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流感、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合征等,亦均可見血中轉氨酶升高。③因為轉氨酶是從膽管排泄的,因此如果有膽管、膽囊及胰腺疾患,膽管阻塞,也可使轉氨酶升高。④藥源性或中毒性肝損害,以及藥物過敏都可引起轉氨酶升高,並常伴有淤膽型黃疸和肝細胞損傷。⑤正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是轉氨酶升高的常見原因。另外,劇烈運動後亦可引起轉氨酶升高。慢性轉氨酶升高是臨床上一個特殊的暫時性診斷,也是很多非病毒性肝炎、肝病患者惟一的臨床表現,多數通過病史、體檢和一系列化驗可確定肝病病原;但仍有一部分肝功異常不能通過常規檢查被解釋,這就要求進一步做肝穿**學檢查,徹底搞清病因。只有搞清引起轉氨酶升高的原因是以上情況中的哪一種,才能做到尋根溯源,對症下藥。建議到專門的兒童醫院檢查病因