結石病怎樣預防?

你好，尿道結石分為原發性和繼發性兩類。原發性結石開始就在尿道內生成的結石，尿道狹窄、感染、瀦留性囊腫、黏膜損傷、憩室及異物等為其病因。繼發性尿道結石，結石先在尿道上方的泌尿系統中形成後排入尿道並停留在尿道內，多停留在尿道生理膨大部位及狹窄部的近側。

腎臟內結石數目達到兩顆或兩顆以上被稱為多發性腎結石。多發性腎結石的數量、大小、形狀、所在部分和有無感染等併發症都會影響腎結石發作時的症狀。多發性腎結石的症狀主要包括腎絞痛，血尿、膿尿，急性梗阻性少尿、無尿和慢性腎功能衷竭。相對於只有一顆結石的結石病，多發性腎結石的症狀表現得更為明顯。多發性腎結石的症狀表現：⑴慢性腎功能衰竭：⑵急性梗阻性少尿、無尿：急性腎絞痛常伴明顯肉眼或鏡下血尿。結石停止移動數天后，血尿消失。少數結石引起完全性阻塞時可無血尿。結石若合併感染，則血尿和膿尿同時發生。個別由於腎結石長期刺激，導致腎內上皮化生，蘆至發生磷狀上皮癌，這時將呈持續性嚴重血尿。⑶高血鉀及嚴重酸中毒。獨腎（對側腎缺如或無功能）患者或雙側輸尿管結石，可引起急性梗阻性少尿或無尿。臨床表現，般為急性梗阻側腎區疼痛、少尿或無尿、尿毒癥、 心力衰竭、高血壓。⑷腎絞痛：獨腎或雙側腎結石患者，若結石長期阻塞或合併感染，可造成慢性腎功能衰竭。患者腎 區疼痛 不明顯，甚至無自覺性疼痛，主要表現為貧血、心力衰竭、腹部包塊或原因不明的發熱，胃腸症狀，泌尿系感染，極易造成誤診。

當腎結石、膀胱結石發生以後，患者在劇烈的疼痛中常向醫生討教：腎臟、尿道裡那來的石頭呢?手術之後要怎樣才能預防它復發呢? 腎結石的形成，主要原因就是飲食。它是由飲食中可形成結石的有關成分攝入過多引起的。再細一點解釋是： 草酸積存過多。體內草酸的大量積存，是導致腎尿結石的因素之一。如菠菜、豆類、葡萄、可哥、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等這些人們普遍愛吃的東西，正是含草酸較高的食物。醫生通過研究發現：200克菠菜中，含草酸725.6毫克，如果一人一次將200克菠菜全部吃掉，食後8小時，檢查尿中草酸排泄量為20-25毫克，相當於正常人24小時排出的草酸平均總量。 嘌呤代謝失常。動物內臟、海產食品、花生、豆角、菠菜等，均含有較多的嘌呤成分。嘌呤進入體內後，要進行新陳代謝，它代謝的最終產物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸鹽沉澱。如果，一次過多地食用了含嘌呤豐富的食物，嘌呤的代謝又失常，草酸鹽便在尿中沉積而形成尿結石。 脂肪攝取太多。各種動物的肉類，尤其是肥豬肉，都是脂肪多的食品。多吃了體內脂肪必然增高，脂肪會減少腸道中可結合的鈣，因而引起對草酸鹽的吸收增多，如果一旦出現排泄功能故障，如出汗多、喝水少，尿量少，腎結石很可能就在這種情況下形成。所以，醫生們常講，為了預防得結石病，熱天要多喝點水，吃了油水多的食物時，也要多喝點水，以促進排尿暢通，稀釋尿液成分，就減少了得結石的危險。 糖分增高。糖是人體的重要養分，要經常適量增補，但一下子增加太多，尤其是乳糖，也會使結石形成創造條件。專家們發現：不論正常人或結石病人，在食用100克蔗糖後，過2小時去檢查他們的尿，發現尿中的鈣和草酸濃度均上升，若是服用乳糖，它更能促進鈣的吸收，更可能導致草酸鈣在體內的積存而形成尿結石。 蛋白質過量。對腎結石成分進行化驗分析，發現結石中的草酸鈣占87.5％。這麼大比重的草酸鈣的來源就是因為蛋白質裡除含有草酸的原料——甘氨酸、羥脯氨酸之外，蛋白質還能促進腸道功能對鈣的吸收。如果經常過量食用高蛋白質的食物，便使腎臟和尿中的鈣、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及時有效地通過腎臟功能把多餘的鈣、草酸、尿酸排出體外，這樣，得腎臟結石、輸尿管結石症的條件就形成了。當今世界經濟發達國家腎結石發病率增高的主要原因就是如此。 從以上幾種易形成腎結石的因素來看，要預防腎結石病的發生，就必須改變只顧單求一種營養和追求營養過甚的觀念。這就是說，在人類的日常飲食中，不能因為某種食物好吃、營養價值高，就一味地只顧去吃這種食物。必須注意食物的搭配，各種食物都適量進食，即使是檢查出身體缺乏某種營養素需要某種食物來補充時，也不宜一次大量進食，因為人體的消化、吸收功能是有限的。消化、吸收不了的養分就要通過排泄器官排泄出去，這樣也會增加泌尿系統的負擔，即便不患腎結石病，也對健康不利。特別是當檢查出確認是腎結石症時，在患病期間，要限制病人吃那些易促使結石形成的食物。 腎結石是尿石症的一種，多在炎熱的夏天形成，因為夏天大量出汗，甚至體內脫水，使排尿減少，再加之夏季暴露于陽光下時間長，紫外線照射皮膚有助於體內維生素D和維生素A合成增多，維生素D和維生素A可促進小腸吸收鈣離子，尿液中排泄鈣增多，尿內結石物質易產生結晶核，從而形成結石。冬季天氣寒冷，人的尿量增多，已形成的小結石被尿液沖刷，向下移動，此時引起腎絞痛症狀。所以，腎結石常為“夏季形成冬季發病”。 人們的飲食品種是多樣的，人體新陳代謝是複雜的，所以腎結石的成分也是多樣的。常見結石按成分可分為五種：一草酸鈣結石：最為常見，占腎結石的80%以上，在酸性或中性尿中形成，發病多為青壯年，以男性多見。二磷酸鈣結石：占結石的6-9%，在鹼性尿中形成，也以男性青壯年多發。三尿酸結石：占結石的6%，在酸性尿中形成，當尿PH值大於6.7時結石溶解，以男性多見。四磷酸鎂胺結石：占結石的10%，在鹼性尿中形成，尿PH值小於7.2時結石溶解，以女性多見。五胱氨酸結石：少見，約占結石的1-2%，在酸性尿中形成，尿PH值大於7.0時結石溶解。 大量飲水對所有成分尿石都有防治作用。在炎熱的夏天，每日尿量少於1200毫升時，尿石生長的危險性顯著增大。如能使每日飲水量在2000-4000毫升，這樣可維持每日尿量在2000毫升以上。磁化水對防治草酸鈣結石更有效，可將全日飲水量分別於晨起、餐間、睡前給予。清晨飲水量可達500-1000毫升。為了保持夜間尿量，睡前飲水500毫升，睡眠中起床排尿後再飲水300-500毫升，餘下水分別於餐間飲服。大量飲水可促使小的結石排出，稀釋尿液可防止尿石結晶形成，並能延緩結石增長速度。 1985年國外學者Vehlensieck認為，多飲水和飲食療法可使2/3復發結石病人不再生新結石。下面介紹幾種腎結石的飲食療法。 ⑴草酸鈣結石：宜低鈣及低草酸飲食。少食牛奶及乳製品、豆製品、肉類、動物內臟(如肝、心臟、腎、腸等)，還有巧克力、濃茶、芝麻醬、蛋黃、香菇、菠菜、蝦皮、蘿蔔、可哥、芹菜、土豆等。近年來發現食物中纖維素可減少尿鈣的形成，如麥麩食品中的麥麩麵包、米糠也有同樣作用，對復發性高鈣尿結石有效，維生素B1、維生素B6缺乏使尿草酸增多，應增加富含此類維生素的食物，如穀物、乾果、硬果等。 ⑵磷酸鈣結石及磷酸鎂銨結石：其低鈣飲食同草酸鈣結石相同。在低磷食物中，宜少食肉類、魚類及骨頭湯。 ⑶尿結石：應限制蛋白質的攝入量，每日蛋白質的總攝入量應在48-80克（0.8-1.0克/公斤/日）之間。一般帶葉的蔬菜每市斤約含10克蛋白質、瘦肉類每50克約含蛋白質10克、穀類每市斤含蛋白質35-60克。要增加新鮮蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含維生素B1及維生素C，它們在體內最後代謝產物是鹼性的，尿酸在鹼性尿內易於溶解，故有利於治療。常規治療：每隔1-2日用一次清涼飲食（生水果、果汁及生菜），至少每週1次清涼飲食。少食或忌用肉類、動物內臟、肉湯、肉汁、沙丁魚、蟹、菠菜、濃茶、咖啡，烈性的香料及調味品也宜少用。 現實生活中很多疾病的發生和日常飲食是密切相關的，如果能做到起居有時，飲食有節，甚至大部分癌症也可能避免。現在就腎結石病這一頑症來提醒大家如何用飲食來預防，或使已經患了腎結石者，結石增大的速度減慢，甚至縮小、溶解而排出體外。 （一）多飲白開水 多飲水使尿液得到稀釋，鈣離子和草酸根的濃度就會降低，形成不了草酸鈣結石。研究表明，增加50％的尿量，可使腎結石發病率下降86％。 （二）合理補鈣，尤其飲食上補鈣 腎結石患者往往“談鈣色變”，錯誤地認為腎結石的元兇是鈣，其實不然，腎結石患者也需要補鈣。目前醫學界從兩個不同的角度來解釋，腎結石患者為什麼要補鈣。 第一是補充鈣能與胃腸道中蔬菜含有的草酸結合成不溶性的草酸鈣，隨糞便排出體外，減少了部分被腸胃吸收和經腎臟排出體外的草酸，從而減少了形成腎結石的幾率。 第二是日本學者提出的“酸堿平衡學說”。即血液呈酸性時，結石容易形成。呈鹼性時，抑制結石形成。缺鈣時血液偏酸性，合理補鈣，血液偏堿，這樣反而有利於抑制結石形成。 （三）限量攝入糖類 美國科學家最新一項研究結果表明，高糖食品的攝入，可以使患腎結石的機會增加，因此，要注意少吃甜食。 （四）少吃草酸鹽含量高的食物 含草酸鹽高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，過高的草酸鹽攝入也是導致腎結石的主要原因之一。 （五）少吃豆製品 大豆食品含草酸鹽和磷酸鹽都高，能同腎臟中的鈣融合，形成結石。 （六）睡前慎喝牛奶 睡眠不好的人，睡前喝杯牛奶有助於睡眠。但在睡眠後，尿量減少、濃縮，尿中各種有形物質增加。而飲牛奶後2~3小時，正是鈣通過腎臟排泄的高峰。鈣通過腎臟在短時間內驟然增多，容易形成結石。因此腎結石患者，睡前就不應喝含鈣高的牛奶。 （七）勿過量服用魚肝油 魚肝油富含維生素D，有促進腸膜對鈣磷吸收的功能，驟然增加尿液中鈣磷的排泄，勢必產生沉澱，容易形成結石。 （八）多食黑木耳 黑木耳中富含多種礦物質和微量元素，能對各種結石產生強烈的化學反應，使結石剝脫、分化、溶解，排出體外。