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【心胸外科】
【歸檔】 16年06月29日
右胸上一點骨頭摁著很疼
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一,這種情況常見於肋軟骨炎好,發於20~30女性,男:女之比為1: 9.病變部位多在胸前第2-- 5肋軟骨處,以第2,3肋軟骨最常見,也可侵犯胸骨柄,鎖骨內側和前下諸肋軟骨.受累肋軟骨處自感胸部鈍痛或銳痛 ,有壓痛和腫大隆起,深吸氣,咳嗽或活動患側上肢時疼痛加劇,有時向肩部或背部放散.甚至不能舉臂.但局部皮膚無改變;疼痛輕重程度不等,往往遷延不愈,影響病人的工作和學習.疼痛消失後 ,腫大的肋軟骨甚至可持續數月或數年之久.有時勞累後,疼痛還會發作. 發病有急有緩,急性者可驟然發病,感胸部刺痛,跳痛或酸痛;隱襲者則發病緩慢,在不知不覺中使肋骨與肋軟骨交界處呈弓狀,腫脹,鈍痛,有時放射至肩背部,腋部,頸胸部,有時胸悶憋氣,休息或側臥時疼痛緩解,深呼吸,咳嗽,平臥,挺胸與疲勞後則疼痛加重. 一般認為與勞損或外傷有關,在人們搬運重物 ,急劇扭轉或因胸部擠壓等使胸肋關節軟骨造成急性損傷,或因慢性勞損或傷風感冒引起的病毒感染等,導致胸肋關節面軟骨的水腫,增厚的無菌性炎症反應而發病.
二,肋軟骨炎治療原則;
1.對症治療,服用止痛藥物,口服芬必得膠囊,舒筋活血片,正清風痛寧片.適用于症狀較輕的患者.可加用強的松消炎止痛.
2.抗病毒藥物.病毒靈0.1g,每日3次.
3.局部封閉療法.在壓痛點注入醋酸強的松龍25mg加2%的利多卡因針3~5mL,每週一次,三次為一療程.
4.局部按摩,理療及外敷藥物,熱敷:採用熱水袋、電熱手爐、熱毛巾及紅外線燈泡照射均可起到止痛作用,