妊娠期心臟病症狀圖片

原先存在的心臟病，以風濕性及先天性心臟病居多，高血壓性心臟病、二尖瓣脫垂和肥厚型心臟病少見;先天性心臟病分為無紫紺型和紫紺型，無紫鉗型又可分為無分流型先心病（如肺動脈口狹窄、主動脈狹窄、馬方綜合征）和左向右分流型先心病（如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉）；紫紺型先心病（右向左分流型先心病）如法洛氏四聯症、完全大動脈轉位及艾森曼格綜合征，孕產婦死亡率高達27%-70%；

終止妊娠的指征：原有心臟病的婦女能否耐受妊娠，原決於多方面的因素，如心臟病的種類、病變程度、心功能狀況、有無併發症等。在評估心臟病孕婦耐受妊娠的能力時，，既需慎重思考妊娠可能加重心臟負擔而危及生命，也要避免過多顧慮，致使能勝任者喪失生育機會。凡有下列情況者，一般不適宜妊娠，應及早終止

①心臟病變較重，心功能Ⅲ級以上，或曾有心衰竭史者;②風心病伴有肺動脈高壓、慢性心房顫動、高度房室傳導阻滯，或近期內併發細菌性心內膜炎者;③先心病有明顯發紺或肺動脈高壓症;④合併其他較嚴重的疾病，如腎炎、重度高血壓、肺結核等。但如妊娠已超過3個月，一般不考慮終止妊娠 ，因對有病心臟來說，此時終止妊娠其危險性不亞於繼續妊娠。如已發生心力衰竭，則仍以適時終止妊娠為宜。

繼續妊娠的監護：心力衰竭是心臟病孕婦的致命傷，而心臟負荷因血漿容量與已報關耗量增加等生理變化而加重及其代償功能減退及導致心力衰竭的主要環節。因此，加強孕期監護的目的在於預防心力衰竭，而具體措施可概括為減輕心臟負擔與提高心臟代償功能兩項。

(1)減輕心臟負擔：應注意以下幾方面：, 1)限制體力活動。增加休息時間，每日至少保證睡眠10～12小時。儘量取左側臥位以增加心搏出量及保持回心血量的穩定。, 2)保持精神舒泰，避免情緒激動。, 3)進高蛋白、少脂肪、多維生素飲食。限制鈉鹽攝入，每日食鹽3～5g以防水腫。合理營養，控制體重的增加速度，使每週不超過0.5kg，整個孕期不超過10kg。