二尖瓣關閉不全的臨床表現

對於二尖瓣關閉不全體征一定要重視，你提到二尖瓣關閉不全體征為你解答如下。.視診:左心室擴大時，心尖搏動向左下移位，心尖搏動強，發生心力衰竭後減弱。 2.觸診：心尖搏動有力，可呈抬舉樣，在重度關閉不全患者可觸及收縮期震顫。 3.叩診：新濁音界向左下擴大，晚期可向兩側擴大，提示左右心室均增大。 4.心臟聽診：心尖區全收縮期吹風樣雜音，響度在3/6級以上，多向左腋傳播，吸氣時減弱，返流量小時音調高，瓣膜增厚者雜音粗糙。前葉損害為主時，雜音向左腋下或左肩胛下傳導；後葉損害為主者，雜音向心底部傳導。可伴有收縮期震顫。心尖區第一心音減弱，或被雜音掩蓋。由於左心室射血期縮短，主動脈瓣關閉提前，導致第二心音分裂。嚴重二尖瓣關閉不全者可出現低調的第三心音。聞及二尖瓣開瓣音提示合併二尖瓣狹窄，但不能除外二尖瓣關閉不全。嚴重的二尖瓣關閉不全患者，由於舒張期大量血液通過，導致相對性二尖瓣狹窄，故心尖區可聞及低調，短促的舒張中期雜音。肺動脈高壓時，肺動脈瓣區第二心音亢進。 5.其他體征動脈血壓正常而脈搏較細小。心界向左下擴大，心尖區此刻觸及局限性收縮期抬舉樣搏動，說明左心室肥厚和擴大。肺動脈高壓和右心衰竭時，可有頸靜脈怒張，肝臟腫大，下肢浮腫。

你好，二尖瓣關閉不全的體征有：（1）聽診 心尖部收縮期雜音是二尖瓣關閉不全最主要的體征,典型者為較粗糙全收縮期吹風樣雜音,多向腋下及左肩胛間部傳導，後瓣受損時可向心底部傳導。二尖瓣脫垂時只有收縮中晚期雜音。P2亢進、寬分裂。（2）其他 心尖搏動增強，向下移位；心尖區抬舉樣搏動及全收縮期震顫。併發肺水腫或右心衰時，出現相應體征。