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問題 【其他呼吸疾病】 【歸檔】 15年02月25日

60歲老人前後背疼咳痰帶血,檢查肺內結節影

問題描述 病人今年60歲,不怎麼咳簌,最近有些前後背心疼,昨天突然咳出一口血痰,還有幾口帶血絲的痰,去醫院做的CT,影像所見是:縱隔窗示雙側胸廓對稱,胸壁軟組織未見異常。縱隔無偏移,縱隔內見多發增大淋巴結,心影及大血管形態正常。雙側無胸腔積液及胸膜肥厚。肺窗示右肺上葉及左肺下(Srs:3, Img23、44)見多發微結節影,邊緣欠清。雙肺上葉胸膜下見多發增大肺泡影,邊緣清楚。雙肺門影不大,氣管支氣管通暢。 印象:肺內結節影,請隨診觀察。肺大皰。 大夫您給看一下是怎麼回事,這幾天,天天瞎想.
網友回答
 最佳答案 你上述檢查結果需要引起注意的,可能是炎症性、結核性或者腫瘤性引起的,最好晚上胸水和胸膜活檢檢查、腫瘤標誌物、血常規等相關檢查也要確診,結合自身症狀和病史綜合診治。
2015年02月25日 13:56

病情分析: 老人是現在主要的症狀是痰中帶血,CT檢查提示肺內出現結節灶,對於痰中帶血來說,導致出現這個情況的疾病是很多的,例如:支氣管擴張,肺結核,二尖瓣狹窄,累及肺臟的血管炎,某些腫瘤,等等。所以重點在於查明原因。對於您現在的CT結果可以先排除支氣管擴張的可能了
指導意見: 因此,建議患者繼續在呼吸內科就診,在進行纖支鏡,PPD試驗,T-SPOT等等檢查,必要時可以在CT引導下進行結節穿刺的檢查,目的就是為了查找病因,明確診斷,只有診斷明確才好更有針對性的治療