肌肝404，尿素氮23.49，需要做長期插管嗎

是需要的，定期更換，只有治癒腎衰竭，這樣的情況可不再需要，否則血液透析都是需要的。建議應積極尋求腎移植，這是目前唯一能根治的方法。

病情分析： 不知道原發病因是什麼，如果B超檢查腎臟已經縮小，則提示腎臟已經失去了功能，需要考慮長期插管的，
指導意見： 如果腎臟還有恢復功能的可能，則可以考慮做臨時透析的，以後根據情況確定是否做長期插管的

病情分析： 現在需考慮是有慢性腎功能不全，是由於長期的慢性腎炎或腎盂腎炎發展而來，由於毒素不能排出體外，所以出現了人體的血肌酐和尿素氮增高，影響了正常的生活，如果經常的做透析，就需要經常插管的。
指導意見： 本病只能在平時做血液透析來維持生命健康了，這個年齡不適合再做腎移植了，所以需適當注意了。