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【小兒外科】
【歸檔】 16年05月22日
先天性扳機指
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這種情況建議現在最好是手術治療,假如孩子比較配合局麻也是可以的,
小兒先天性扳機指較少見,在顯微鏡下行腱鞘部分切除術,治療效果較滿意,
小兒先天性扳機指多表現為手指伸直受限,指間關節固定于屈曲位,伸直指間關節時發生彈響或指間關節交鎖于屈曲位不能伸直,掌指關節過伸時,於掌指關節處掌面可觸及結節,壓痛不明顯,診斷較容易,但要與先天性屈指畸形鑒別,先天性屈指是臨床少見的手部畸形,主要表現為近側指間關節屈曲攣縮,常於出生後1歲內發病,常累及小指,環、中、食指次之,拇指很少累及,雙側多見,當先天性扳機指交鎖于屈曲位時需與之鑒別,先天性扳機指交鎖時掌指關節過伸,掌面可觸及結節,有助於鑒別,
小兒先天性扳機指保守治療效果均較差,手術療效較確切,且患指長期處於屈曲狀態,影響發育,同時,由於活動患指疼痛,患肢運動減少,可導致整個上肢肌肉萎縮,
小兒先天性扳機指一旦確診,即應積極進行手術治療,避免影響發育,手術應切除部分增厚腱鞘,松解充分,以免術後肌腱粘連,手術操作要仔細,在顯微鏡下手術可以提高解析度,避免傷及兩側的血管和神經,