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問題 【胸悶】 【歸檔】 10年03月30日

關於我可憐的心臟

問題描述 患者性別:27患者年齡:女發病時間:時不時出現主要表現:1)10年前,我高考前夕,感覺胸前區疼痛,後背疼痛,左胳膊疼痛。我膽子小,直接就去了醫院,結果說沒事。2)10年間,我的心臟出現過典型的胸悶、氣短、心前區疼痛(跳著疼或者一過性疼,基本持續一兩秒鐘就完事)等症狀,也出現過胃、頸部、下頜、牙不舒服等非典型症狀,比如說最近,我心臟跳的時候就能感覺到頸動脈也跟著跳,喉嚨喉結部不舒服,感覺很幹,尤其是喝完熱水的時候。反正網上說的所有症狀,我都有。症狀和運動有沒有關係我倒是沒發現,反正早上睜開眼就就會感覺到其中某一項症狀。為了鍛煉身體,我每天下班也步行30分鐘以上,平均120步/分。走裡的時候感覺還挺好,沒有心慌氣短疼痛等症狀發生。上樓梯的時候能感覺到心跳加速。這麼說吧,所有這些症狀在靜止時更明顯。3)我這人膽小惜命,出現症狀就去醫院,而且還總懷疑自己有病,從去年12月中旬到現在,根據我懷疑的部位不同,先後做過鼻咽鏡、胃鏡、上消化道鋇餐、心電圖、24小時動態心電圖、心臟彩超、心肌酶檢查,還看過中醫。4)不知道我上訴症狀和我這人的性格有沒有關係。在大家面前我性格溫順,但是我自己覺得性格內向,做過“艾森克”人格測驗,說我敏感、內向、還有疑病傾向。5)我這個人好合計事兒,中醫說“思慮過度”。我有事沒事兒就愛分析人家在想什麼做什麼,然後給自己氣得夠嗆,覺得胸前漲漲的。總愛操心,擔心完了這個就擔心那個,擔心完自己的身體健康就擔心家人的身體健康。反正沒完沒了的想。6)自從懷疑自己有病以來就養成了上網查詢的毛病。就這個心臟吧,我曾經懷疑它是風心病、肺心病、冠心病。最近一直就上網抱著冠心病相關資料看,越看越害怕。越看感覺自己越是。由於工作自由,導致我總是有空查,一天一天查,停不下來的查。控制不住!7)沒有心情上班,同事和家人和我說話我都不愛搭理。睜開眼睛腦袋裡想的就是這些事情。答應和同事一起出去旅遊,但是沒心情,他們現在在網上查旅遊資訊,想買什麼玩什麼,我卻在這裡諮詢有問必答。甚至不敢出遊,總覺得在家裡安全,有什麼事情也好及時去醫院,必要的出差,我總是準備一大堆的藥。9)工作較好,環境好,收入也好。出了家裡人每天催促著要解決終身大事以外,沒有什麼外來壓力。生活比較單調。上班----在辦公室裡坐一天----下班-----吃飯睡覺。10)性格好緊張,有點事情就心跳加快。心裡擱著事情就放不下,總是惦記,總在計畫,直到事情結束。表面平靜,但是愛激動,電視上或報紙上稍微有點感動的,我立刻就掉眼淚兒。前天鑽牙的時候,醫生還沒開始鑽呢,我先抖上了,還很嚴重,連我躺著的那個躺椅都跟著抖。做心臟彩超的醫生說我心理素質太差。11)飲食清淡,少油少鹽甚至不鹽。小時候也曾喜歡過洋速食,但是不經常吃。最近半年嚴格控制,遠離油炸及醃制等不健康食品。不抽煙不喝酒。12)做學生的時候肯定熬過夜,最近大半年都是11點左右,最近3個月都是10點就上床了。睡眠特別不好,一晚上至少醒2回。做夢不斷,基本都是噩夢或者你追我趕的夢,特累。醫生診斷及化驗結果:1)N次心電圖:或者正常,或者竇性心律不齊,每次都不一樣。上次做胃鏡之前還出現st-t下移和房早。之後做了心得安試驗,下移的那一段兒又回去了;2)24小時動態心電圖結論:竇性心律、房早1次、st_t偶有低平(發生在心率快時)。但是做動態心電圖的時候,醫生說不能開電腦手機、不能運動,包括拖地。所以我就從醫院到家,然後在家裡走走,看書,吃飯,睡覺,第二天再去醫院。也不知道這樣沒動彈,做出來准不准。3)心臟彩超2次:就是心房、心掰大小都正常,血流速,聲音也都正常。最後結論就是:未見明顯異常。4)心肌酶檢查,驗了2項指標,記不住了,反正正常。5)胃鏡:全消化道都看了,都是光滑和良好。結論:胃角可見紅斑、滲出性胃炎。現在胃還不舒服呢,不知道是胃還是心臟的關係。6)中醫:心血虛、心氣虛,而且還很嚴重,最近紮針灸呢。7)去年4月份體檢,血壓、血糖血脂都正常。8)心臟聽診無雜音,心率78/分,心跳一直這麼快。想知道:1、最近在網上冠心病。我不能是冠心病吧?聽說這病年輕化了,害怕。我做的這些檢查,也沒有哪個是檢查冠狀動脈粥樣硬化狹窄的啊,能排除器質性病變嗎?2、心情和心態到底和疾病有什麼關係啊,在疾病誘因中到底占多大比重啊?我每次看醫生,不論中西醫,都讓我務必調整心態,但我就是心在不好,鬱悶、沒精神、沒心情,怎麼辦啊?3、其中一個醫生在我媽的懇求下給我開了振源膠囊,但是我吃完之後居然承受不了藥效,特別的難受,那心臟,就像被打了強心劑似的。為什麼呢,是說明有病才這樣嗎?4、真不知道怎麼辦了,各位專家,給點建議吧。
網友回答
2010年03月30日 15:51

你好,患者的情況考慮是心態情緒因素引起的可能性較大,另外常見的原因有病理性可能也有生理性的可能,病理性的,患者是否有高血壓高血脂頸椎病等引起的心肌缺血,以及其他慢性病情況,生理性的,患者最近是否因為工作壓力大,睡眠不足,勞累,心情不佳等這些都可能引起患者這些不適,建議患者結合下自身的情況綜合考慮下。如果症狀不是特別嚴重,建議先觀察下為主。

2010年03月30日 15:26

你好建議最好積極遵醫囑具體治療為好,祝你健康歡迎再來提問提問者對於答案的評價:cynthiatzy:謝謝醫生。