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i型呼吸衰竭
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呼吸衰竭(respiratory failure)是由各種原因導致嚴重呼吸功能障礙,引起動脈血氧分壓(PaO2)降低,伴或不伴有動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)增高而出現一系列病理生理紊亂的臨床綜合征.它是一種功能障礙狀態,而不是一種疾病,可因肺部疾病引起也可能是各種疾病的併發症。(1)清除氣道內容物或分泌物;(2)解除支氣管痙攣;(3)用抗炎治療減輕氣道的腫脹與分泌;(4)必要時作氣管插管或氣管切開術;
慢性呼衰多見於慢性呼吸系疾病,如慢性阻塞性肺病、重度肺結核等,其呼吸功能損害逐漸加重,雖有缺O2,或伴CO2瀦留,但通過機體代償適應,仍能從事個人生活活動,稱為代償性慢性呼衰。一旦併發呼吸道感染,或因其他原因增加呼吸生理負擔所致代償失調,出現嚴重缺O2、CO2瀦留和酸中毒的臨床表現,稱為失代償性慢性呼衰。(1)患者要心衰的基本知識,掌握反映心衰加重的重要臨床表現。(2)患者掌握調整利尿劑、β受體阻滯劑、ACEI/ARB等基本藥物的方法。(3)避免感染、過度勞累、情緒激動、精神緊張、濫用藥物等。