牙發黑有小洞

病情分析： 考慮你情況屬於蛀牙造成的牙冠缺損引起的，以牙齦牙冠缺失為主要表現，但是牙冠的缺損容易造成根管感染引起劇烈的疼痛
指導意見： 建議你可以到口腔科進行檢查確診，建議你可以對患 牙進行補牙治療，以免造成根管炎引起劇烈疼痛

病情分析： 這顆牙齒應該是齲齒，牙體組織變色破壞，齲洞形成，沒有疼痛症狀應該還沒有累計牙髓神經。
指導意見： 建議去口腔門診檢查確診，對患牙進行充填治療。切記不要再拖延，以防齲壞繼續發展導致牙髓炎。