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【心血管內科】
【歸檔】 15年11月16日
兒童房室傳導阻滯標準
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" 1.定期隨訪 心室率在60次/分以上者不需治療,應定期隨訪。 2.心室率較慢 可用下列藥提高心率:阿托品、麻黃堿、異丙腎上腺素等。 3.有合併證 出現心力衰竭或阿-斯綜合征,可先靜脈滴注異丙腎上腺素,提高心率,改善心功能,然後安置永久性起搏器。並同時對症治療、供氧、升壓及糾正酸中毒等。"
" 1.2∶1或3∶1房室傳導阻滯可為第二度Ⅰ型或Ⅱ型房室傳導阻滯 不易區別,應加描長條心電圖,如發現房室傳導比率改變,P-R間期不恒定,則可能為Ⅰ型;一般認為第二度2∶1房室傳導阻滯若P-R間期延長和不伴有束支阻滯型QRS波,即窄QRS波常為Ⅰ型,若P-R間期正常,伴束支阻滯型QRS波,則為Ⅱ型。 2.第二度竇房傳導阻滯 間歇中無QRS波,也無P波,而第二度房室傳導阻滯時P波按規律出現,P波後無QRS波。 3.未下傳的房性期前收縮二聯律 應與第二度2∶1房室傳導阻滯相鑒別,前者可見提前發生的異位P′波,異位P′波多發生於前一T波之降支,需仔細觀察T波改變,後者可見規律出現的竇性P波。"