左肺全部黑色陰影,痰多咳血,咳嗽時胸疼

根據您的描述首先要做結核化驗
如果不是有可能是肺吸入了羽毛或塑膠薄膜，抓緊治療

根據患者所述上述症狀主要分析如下：目前主要考慮以下疾病：1，支氣管擴張伴肺部感染，主要表現為咳嗽，咳痰，咳血；2，肺結核，患者一般有午後低熱，咳痰等症狀，結核培養陽性；3，肺癌，一般可能性較少。
建議完善血常規，肺部ct，痰培養等相關檢查，予以明確診斷，之後行系統治療；飲食方面注意加強營養，多休息，適當運動，禁忌煙酒。儘量脫離灰塵嚴重的工作。
目前主要從事什麼工作？是否有肺結核病史？