法樂四聯症可以引發什麼併發症?

最常見的併發症為腦血栓（系紅細胞增多，血粘稠度增高，血流滯緩所致）、腦膿腫（細菌性血栓）及亞急性細菌性心內膜炎。而積極接受手術治療的患兒，也會併發一些術後併發症：
1、肺部併發症
F4 主要病理變化是右室流出道狹窄和高位巨大室間隔缺損導致右向左分流, 肺血流減少, 血液粘稠, 氧運送障礙 。F4 影響治療效果的主要因素是肺動脈發育狀況,特別是左右肺動脈分支乃至遠側分支細小者, 療效較差。術前貧血, 肺血管及肺重度發育不良, 血液粘稠和肺血少可致肺泡變性和肺毛細血管微血栓形成。術中肺血管因側支過多而過度充盈, 肺靜脈回流不暢, 形成灌注肺。右室流出道疏通後, 肺血大量增加, 術後肺血灌注量明顯升高, 加上嬰幼兒肺及支氣管脆嫩, 管腔狹小, 分泌物多, 管腔易阻塞, 術後常出現肺部併發症, 而成為F4 術後早期死亡的主要原因之一。為防止肺部併發症, 對肺內側支迴圈較多者術中採用深低溫低流量方法,保證左心引流通暢, 以減少側支迴圈對肺的灌注。嚴格控制輸液(血) 量和質, 體外迴圈預充時紅細胞壓積不應低於20 % , 膠體滲透壓不低於113kPa , 防止肺內滲出。降溫及複溫的溫差不超過10 ℃, 轉流中持續靜態膨肺及間歇正壓膨肺, 術後呼吸機PEEP015～ 113kPa , 肺部體療, 霧化吸入,充分吸痰。有的患兒拔管後可能出現哮喘或喉頭水腫, 應及時給予持續霧化吸入及支氣管擴張劑, 氨茶鹼或喘定效果好。
2、完全性房室傳導阻滯
Ⅲ度房室傳導阻滯是F4 根治術後的常見併發症,由於術中直接創傷, 牽拉或縫線位置不當以及術中低溫, 缺氧缺血等, 可導致完全性房室傳導阻滯, 但多為一過性, 經複溫及拔除腔靜脈引流管即可恢復竇性心律, 無效時可用異丙腎上腺素(5μg/ ml) 5～10μg 靜脈注射,可用暫時性心臟起搏和激素治療。
3、低心排綜合征
多因畸形過度複雜, 手術畸形糾正不滿意, 室間隔缺損有殘餘漏或流出道及肺動脈狹窄解除不夠充分, 心室切口過大損傷右室功能, 主動脈阻斷時間過長, 術中心肌保護差, 左心發育不全, 常溫下低血壓等因素引起。預防方法是避免上述原因發生, 術後嚴密觀察, 及早處理, 在排除血容量不足或心包填塞等情況下, 可應用硝普鈉等擴張血管藥,並輔以多巴胺、異丙腎上腺素等, 以減輕心臟前後負荷, 增強心肌收縮力,控制低心排。
4、滲血出血
F4 患者由於側支迴圈豐富, 凝血機制障礙和體外迴圈時間較長等致使術後滲血機會增加, 除失血量多外還可引起心包填塞, 影響心功能, 甚至危及生命。防治方法是儘量縮短體外迴圈時間, 嚴密採用ACT監測, 手術結束前仔細止血, 術後保持引流管通暢, 嚴密觀察引流液量,必要時及早開胸止血。
5、全身毛細血管滲漏綜合征
新生兒及小嬰兒體外迴圈後常發生滲漏現象, 這可能與炎性介質釋放, 致毛細血管內皮損傷有關, 臨床表現為全身嚴重水腫, 胸腹腔大量滲出, 常需較大劑量的兒茶酚胺類藥物和輸入大量膠體液來維持血壓, 目前尚無有效的預防辦法, 應用激素可能增加毛細血管穩定性, 但不能阻止滲漏發生, 對這類患兒要隨時測定血漿蛋白, 使總蛋白維持在7～8mmol/ L , 血紅蛋白12～14mg/ L。 -該回復來自http://www.39ask.net 39ask健康問答網.