肺癌晚期患者死前有些什麼症狀

問題分析:
肺癌晚期可出現各個不同臟器的轉移,可引起相應的症狀,常常給病人帶來極大的痛苦,甚至威脅到生命.
(1) 骨轉移：大約有50%肺癌病員最終會出現多個部位的骨轉移.骨轉移早期一般無任何症狀,骨同位素掃描可發現有病變的骨骼.骨轉移症狀與腫瘤轉移的部位,數量有關,如肺癌肋骨轉移引起的胸痛,多表現為胸壁部位局限的,有明確壓痛點的疼痛.
(2) 肝轉移：肝臟也是肺癌常見的轉移部位,約有28-33%的肺癌出現肝轉移.肝轉移是原發性肺癌的癌細胞脫落後通過血液迴圈侵入肝臟並在肝臟種植生長,肝轉移可以是單發或多個結節轉移灶.最常見的症狀為肝區疼痛,為持續性漲痛,同時可伴有食欲不振,消化不良等肝功能受損的表現.
(3) 腦轉移：肺癌病員出現無原因的頭疼,嘔吐,視覺障礙以及性格,脾氣改變可能為肺癌轉移到腦部引起的顱內高壓或腦神經受損所致.常見於小細胞肺癌,腺癌類型.
(4) 其它部位轉移：肺癌除上述幾種常見轉移部位外,較少見的轉移部位有皮膚,皮下組織,肌肉,腹腔內,心臟等部位的轉移,症狀常與轉移部位相關.如轉移到心臟可出現胸悶,心悸甚至氣急,暈厥,心律紊亂等症狀.
　二,肺癌晚期治療
以上症狀的出現,會嚴重影響肺癌患者特別是晚期肺癌患者的生存品質,生理上的疼痛和心理的上折磨,會使人的意志薄弱而失去戰勝病魔的信心.儘快緩解症狀不僅可以使患者身體狀況好轉,疾病的緩解更可以使患者戰勝疾病的信心,積極配合治療,從而產生良好的治療效果.可是,目前手術,放化療等治療辦法,患者都必須忍受胸痛,噁心,嘔吐,脫髮,乏力等毒副作用.
(1) 肺癌手術治療：很多家屬或患者對於肺癌晚期的治療有誤區,認為無論如何也應手術,如果不能手術,患者很快就不行了.其實,結果往往相反.儘管手術可將肺部的病灶去除,但由於肺癌晚期患者的體質差,免疫力低下,手術常常會使他們的元氣大傷,生活品質急劇下降.如不配合進行全身治療,往往好景不長,導致腫瘤復發或轉移,對於小細胞肺癌特別如此.
(2) 肺癌化療：小細胞肺癌病情發展快,全身播散傾向突出,對化療高度敏感, 5 年生存率已由 1 ％上升至 10 ％以上,因此化療已經成為小細胞肺癌的一種主要治療手段.但肺癌晚期患者,化療的週期一般不應超過 4 ～ 6 個週期,可是很多人想通過大劑量的化療來提高療效,但事與願違的是,過度的攻擊性治療不但沒有起到延長生存期的作用,反而降低了患者的生活品質,使肺癌晚期患者症狀加重,痛不欲生.
(3) 放療：放療能減輕 70% 的肺癌晚期患者的症狀,不同劑量和分割量的外放療能緩解原發或轉移灶的局部症狀.但是,肺癌晚期患者往往因為放療強烈的毒副作用和併發症而匆匆辭世.他們在忍受癌魔折磨的同時,還不得不經受放療等治療辦法帶來的胸痛,噁心,嘔吐,脫髮,乏力等毒副作用,生活品質極差.
生活護理:
1. 廣泛期（晚期）小細胞肺癌的治療
廣泛期（晚期）(也就是已經有了擴散轉移）小細胞肺癌西醫方面化療是唯一選擇 ,但療效明顯不如局限期 ,只有極少數肺癌病人通過化療可以有明顯療效.根據體能狀態情況,體能狀態好的病人首先進行聯合化療,化療期間可配合中醫綜合治療增效減毒,並且可以有效的提高成功率.如果完全緩解,進行預防性頭顱照射.如部分緩解,使病灶局限 ,也可以配合放療以提高局 部控制率.體能狀態差的患者,身體狀態產的患者應該積極地使用中醫綜合治療及支援治療,創造一切化放療條件.如果一線化療失敗,只要條件許可, 應該進行二線解救.
2. 晚期非小細胞肺癌的治療
晚期非小細胞肺癌的最大特點是喪失了手術機會 ,包括IDB期,IV期,以及無法耐受手術的部分IDA 期.由於很難徹底治癒,所有的治療手段不過是一種姑息性措施,根據肺癌臨床指引,對於功能狀態良好的晚期非小細胞肺癌,以鈾類為基礎的化療結合合理的比單獨的支持療法 , 在延長生存時間上有好處,並且能夠控制症狀,維持並提高生存品質.肺癌患者應在狀況好的時候開始化療,化療療程一般不超過4?6個週期.延遲化療是不恰當的,在患者狀況惡化或體重下降時才開始化療將對患者生存期產生負面影響.對於一線化療失敗難治性非小細胞肺癌,二線化療藥物可選擇多西紫杉醇,或者是生物靶向治療,如易瑞沙,埃羅替尼等.
對於局部病灶,放療可以説明對局部進行控制,有可能緩解症狀,改善生活品質,也可能對生存有幫助.
對於體能狀態差的患者,只能選擇中醫綜合治療加支持治療,或者是生物靶向治療.
因為晚期肺癌很難徹底治癒,多數患者生存期不超過五年,醫生有義務保護患者的利益,患者在法律道德上有自主參加決策的權利.患者對治療方式的喜惡變化很大,一些肺癌病人拒絕副反應大的治療,而另一些人願意接受副反應以獲得生存機會.因此,醫生一般會為患

問題分析:
肺癌晚期症狀
1.面,頸部水腫.在縱隔右側有上腔靜脈,它將來自上肢及頭頸部的靜脈血輸回心臟.若腫瘤侵及縱隔右側壓迫上腔靜脈,最初會使頸靜脈因回流不暢而怒張,最後還會導致面,頸部水腫,這需要得以及時診斷和處理；
2.聲嘶是最常見症狀.控制左側發音功能的喉返神經由頸部下行至胸部,繞過心臟的大血管返行向上至喉,從而支配發音器官的左側.
3. 氣促 發生區域性擴散的肺癌患者幾乎都有不同程度的氣促.由肺和心肌產生的正常組織液由胸正中的淋巴結回液.若這些淋巴結被腫瘤阻塞,這些組織液將積聚在心包內形成心包積液或積聚在胸腔內形成胸腔積液.以上兩種情況均可導致氣促.然而,因許多吸煙患者合併不同程度的慢性肺病,這給氣促的鑒別帶來一定困難.此外,由於一部分肺組織因長有腫瘤而喪失呼吸功能,從而使正個呼吸功能受損而產生呼吸不適,這種不適感起初只在運動時產生,最終連休息時也可感覺到.
生活護理:
廣泛轉移肺癌之症狀：因為肺癌極易在早期發生遠處轉移,因而與遠處轉移有關的症狀往往是醫生或患者發現的首發症狀.若病灶轉移到腦,則可產生持續性頭痛,視朦.繼續發展可能導致意識模糊甚至癲癇.若癌症轉移到骨,則會導致骨質破壞,當破壞到一定程度時,骨痛也隨之產生.若外層堅硬的骨皮質發生破壞,則可使骨質結構極不穩定.發生於肋骨的可有不適感,但若發生於負荷較大的長骨如股骨或肱骨,則日常活動中也極易發生骨折.

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