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問題
【心胸外科】
【歸檔】 16年05月09日
風心病二尖瓣狹宰
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(一)代償期治療 適當避免過度的體力勞動及劇烈運動,保護心功能;對風濕性心臟病患者應積極預防鏈球菌感染與風濕活動以及感染性心內膜炎,
(二)失代償期治療 出現臨床症狀者,宜口服利尿劑並限制鈉鹽攝入,右心衰竭明顯或出現快速心房顫動時,用洋地黃類製劑可緩解症狀,控制心室率,出現持續性心房顫動一年以內者,應考慮藥物或電複律治療,對長期心力衰竭伴心房顫動者可採用抗凝治療,以預防血栓形成和動脈栓塞的發生,
治療的關閉是解除二尖瓣狹窄,降低跨瓣壓力階差,常採用的手術方法有:
1.經皮穿刺二尖瓣球囊分離術,這是一種介入性心導管治療技術,其適應證為單純二尖瓣狹窄,此方法能使二尖瓣口面積擴大至2.0cm2以上,明顯降低二尖瓣跨瓣壓力階差和左心房壓力,提高心臟指數,有效地改善臨床症狀,經皮穿刺二尖瓣球囊分離術不損害瓣下結構,操作熟練者,亦可避免併發症的發生;並且不必開胸,較為安全,患者損傷小,康復快,近期療效已肯定
患者的情況風濕性心臟病瓣膜病變,二尖瓣狹窄,請問具體的程度是多少,一般,我們在針對性這個疾病的治療上主要結合患者的具體的臨床表現和患者瓣膜病變的程度來綜合考慮的,患者如果瓣膜病變一般,有相應的不適,建議由手術修補指證的及早手術治療,能較好的改善患者的這個不適情況,不能行修補手術的可以考慮換瓣膜,病情變化注意隨訪,