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問題
【心胸外科】
【歸檔】 16年05月10日
心包積液與右心功
網友回答
對於治療方案缺乏統一的意見大多取決於治療者的個人經驗藥物治療包括應用激素抗炎藥抗結核藥以及其他病因治療在沒有症狀時也可以不用藥物而予以觀察,心包穿刺可減輕症狀可抽取心包內液進行分析以助於診斷和治療但其本身的治療效果並不確切已不是主要的治療手段,
糖皮質激素可減少機體的變態反應及炎症反應,改善毒性症狀,加速胸液吸收,減少胸膜粘連或胸膜增厚等後遺症,但亦有一定不良反應或導致結核播散,故應慎重掌握適應證,急性結核性滲出性胸膜炎全身毒性症狀嚴重、胸液較多者,在抗結核藥物治療的同時,可加用糖皮質激素,通常用潑尼松或潑尼松龍25～30mg/d,分3次口服,待體溫正常、全身毒性症狀減輕消退、胸液明顯減少時,即應逐漸關量以至停用,停藥速度不宜過快,否則易出現反跳現象,一般療程約4～6周,