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問題 【心胸外科】 【歸檔】 16年05月11日

心包囊腫切除術

問題描述 網友性別:女
網友年齡:70歲
詳情描述:
女,70歲,因體檢肺部陰影,6月29日CT檢查發現右心隔角見一橢圓形低密度影,邊界清楚,最大橫斷面範圍約70*38mm,CT值約12HU,(診斷意見右心隔角區囊性占位,心包囊腫部除外),近日經兩次強化CT、兩次彩超,表明不存在占位,確定為心包囊腫,其間還經胸片、肺功能、血中癌細胞等項檢查,結果表明不是惡性腫瘤,囊腫與心臟也未粘連,建議開胸手術,切除心包囊腫,並進一步探查有無癌變,並說無法採用胸腔鏡手術,本人因多年來無不適,也無其他症狀,不願做開胸手術擔當風險,:1.7公分大的心包囊腫不予切除,繼續觀察,保守治療,是不是可以?
網友回答
2016年05月11日 00:00

心包囊腫是良性病變,生長緩慢,多在成年人發現,心包囊腫尚未見自然消失的,有人主張心包穿刺抽液,但是,隨著囊腫的增大可出現壓迫症狀,影響心臟功能,繼發感染,而且不能建立準確的組織學診斷,有可能延誤潛在的可治癒性腫瘤的治療,且手術較安全、效果好,所以一旦確診,應儘早手術,目前多主張手術治療,心包囊腫的位置較固定而局限,粘連較輕,分離容易,手術操作相對簡單,一般採用前外側小切口,也有學者主張用胸腔鏡手術切除囊腫,具有創傷小、恢復快、品質高的優點,是一種微創手術方法,

2016年05月11日 00:00

心包囊腫、憩室容易誤診,而且腫瘤增大可出現壓迫症狀或繼發感染,一般主張手術治療,如心包憩室蒂粗短又無明顯症狀,並且術前診斷明確者,可保守治療觀察,位於前縱隔較小病變可採用前外側切口肋間進胸,減輕手術創傷;較大病變或位於後縱隔的囊腫,以採用後外側切口為宜,