頭皮損傷注意事項

清創縫合方法:剃光裂口周圍至少8cm以內的頭皮,在局麻或全麻下,用滅菌清水沖洗傷口,然後用消毒軟毛刷蘸肥皂水刷淨創部和周圍頭皮,徹底清除可見的毛髮、泥沙及異物等,再用生理鹽水至少500ml以上,沖淨肥皂泡沫,繼而用滅菌幹紗布拭幹創面,以碘酒、酒精消毒傷口周圍皮膚,對活躍的出血點可用壓迫或鉗夾的方法暫時控制,待清創時再一一徹底止血,常規鋪巾後由外及裡分層清創,創緣修剪不可過多,以免增加縫合時的張力,殘存的異物和失去活力的組織均應清除,術畢縫合帽狀腱膜和皮膚,若直接縫合有困難時可將帽狀腱膜下疏鬆層向周圍行分離,施行松解術之後縫合;必要時亦可將裂口作S形、三叉形或瓣形延長切口,以利縫合,一般不放皮下引流條,傷口較大且污染明顯者,縫合後應作低位戳口置引流條,並於24h後拔除,傷後已2～3天者也可一期清創縫合或部分縫合加引流,術後抗菌治療並預防性肌內注射破傷風抗毒素(TAT)1500U(皮試陰性後),

對複雜的頭皮裂傷進行清創時,應做好輸血的準備,機械性清潔沖洗應在麻醉後進行,以免因劇烈疼痛刺激引起心血管的不良反應,對頭皮裂口應按清創需要有計劃地適當延長,或作附加切口,以便創口能夠一期縫合或經修補後縫合,創緣修剪不可過多,但必須將已失去血供的挫裂皮緣切除,以確保傷口的癒合能力,對殘缺的部分,可採用轉移皮瓣的方法,將清創創面閉合,供皮區保留骨膜,以中厚斷層皮片植皮覆蓋之,