位置性眩暈如何治療

（一）保守治療 此症預後良好，可在一年左右不治自愈。個別長期不愈者可採用對症療法，如口服安定、俗維素藥物。亦可採用強迫體位鍛煉，利用具有疲勞反應的特性，每日固定在誘發體位上進行長期鍛煉，久之即可適應而不再有眩暈感。如眩暈嚴重，應用4%利多卡因、硫酸鏈黴素做鼓室內注射，可收良效。 （二）手術治療 長期保守治療無效，可採取前庭神經切斷術治療，有條件者最好做後壺腹神經切斷，可單純消除後半規管壺腹脊的異常衝動而治癒。 採用耳內鐙骨手術切口，將鼓膜皮片翻向前方，暴露錘砧關節和圓窗，用金鋼石鑽頭將圓窗底水準磨去1～2mm。為便於手術操作，可先用鑽將外耳道後下骨壁磨去少許，使圓窗暴露清楚。後壺腹神經適位於圓窗膜附麗內緣之內1mm，在顯微鏡下辨清神經後，用鉤鉤起並切斷之，將其複回鼓膜，填塞外耳道。

位置性眩暈變名壺腹脊頂耳石症（Cupulalithiasis），多見於40～60歲成人，女性多見。Harrison（1975年）報告365例中，60％病因不明。1921年Barany曾首次報告1例27歲女患者，頭轉向右側即出現眩暈症狀，認為是橢圓囊病變表現。Schuknecht（1962年）病理檢查3例橢圓囊、球囊和壺腹脊頂感覺上皮正常，只有後半規管壺腹脊有嗜鹼性顆粒沉著，可能是產生重力刺激敏感的誘因，故稱為壺腹脊頂耳石症。 由一定的頭位所誘發的,持續短於30秒的劇烈眩暈.