確診脊髓灰質炎

腦脊液檢查 在前驅期腦脊液一般正常，至癱瘓前期細胞數常增多，通常在(50～500)×106/L之間，偶可有中性粒細胞百分率增高，但以後即以淋巴細胞為主。蛋白質在早期可以正常，以後逐漸增多，氯化物正常，糖正常或輕度增高。至癱瘓出現後第2周，細胞數迅速降低，癱瘓後第3周時多已恢復正常;但蛋白量常繼續增高，可達1～4 g/L，4～10周後才恢復正常。這種蛋白細胞分離現象對診斷本病可能有一定幫助。極少數癱瘓患者的腦脊液可始終正常。

病毒分離 從糞便分離病毒，於起病後數周內仍可取得陽性結果。可用肛門拭子採集標本並保存於含有抗生素之Hanks液內，多次送檢可增加陽性率。在病程1周內可采咽拭子，用同法保存。血液標本可用無菌法分離血清，或用肝素抗凝。在癱瘓發生前2～5天可從血中分離出病毒。分離病毒常用組織培養法接種於猴腎、人胚腎或海拉(Hela)細胞株中，先觀察細胞病變，再用特異性抗血清做中和試驗鑒定，整個過程需時約2～4天。腦膜炎病例可采腦脊液分離病毒，但陽性率較低。國內所分離的病毒以Ⅰ型居多，在個別流行中Ⅱ型也可占較高比例。在發達國家或本病發病率很低的地區，應注意分離疫苗相關病毒，但野毒株和疫苗相關病毒的鑒別需在較高水準實驗室中才能做出。