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問題
【嬰兒】
【歸檔】 15年02月18日
寶寶第一次打防疫針後胳膊發紅,起包
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病情分析: 從圖片上看,這應該是寶寶的左側手臂,一滿月接種是右側手臂。這個看著像是接種卡介苗後出現的。卡介苗接種後的局部反應與其他疫苗有所不同,絕大部分兒童接種卡介苗後3~4周(初種)或1~2周(復種)會出現局部反應,經過紅腫浸潤、膿皰形成、破潰、結痂這樣一個過程,一般在3個月左右脫痂,局部形成疤痕。這是卡介苗接種後的正常反應過程,是有效接種的標誌。
指導意見: 接種局部當時可無任何反應,而多在接種後的2-4周起,接種局部出現紅腫硬結,並逐漸從中央開始軟化、形成白色小膿皰,膿皰破潰後形成結痂、結痂脫落後便留下瘢痕(即俗稱的卡疤)。此過程屬正常反應,並非發生化膿性的感染,一般經歷8-12周左右,不需作任何處理,但應注意以下幾點:(1)保持皮膚,尤其是接種局部皮膚的清潔,內衣要經常換洗,以防止局部感染。(2)膿腫破潰時,不要用手去擠膿或去抓結痂,要使結痂自行脫落,以免造成局部感染。(3)局部破潰時,不宜使用紫藥水塗抹,否則容易造成膿液外流不暢,限制了結痂的形成。(4)有時在接種部位的同側還會發生頸部、鎖骨上或腋窩下的淋巴結腫大,如果腫大的直徑不超過10毫米尚屬正常反應,不需特殊處理,必要時可進行熱敷;如果紅腫直徑超過10毫米,且經處理不見好轉則應及時到所轄區、縣的結核病防治所就診,一定不得擅自處理,以免造成嚴重後果。(5)如果局部及全身反應劇烈,應速到醫療部門進行就診,以便得到及時而有效的處理。
病情分析: 通過圖片看患兒的注射處是有明顯的異常,目前有感染的情況,是需要及早的行治療,服用一些抗生素治療。並且要注意傷口的清潔消毒,預防感染的進一步擴大。
指導意見: 注意小孩的情況變化,行有效的治療以改善不適的症狀。