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問題 【小兒外科】 【歸檔】 16年05月24日

小孩六歲,能不能切除扁桃體?

問題描述 網友性別:男
網友年齡:六歲
詳情描述:
我小孩六歲,從三歲半起就老是扁桃體化膿,一個月一次化扁,打點滴都是3至5天,已經有兩年半是這樣得了,上個月就打了兩回點滴,7月份,今天又化扁,他們說大了會好一些,可是不是那麼回事,只要天氣變化,扁桃體就會化膿,兒子這個年齡,能不能切除扁桃體?切除了,有哪些副作用?您的回答!
網友回答
2016年05月24日 00:00

這種情況可以做扁桃體切除,沒有副作用,

2016年05月24日 00:00

扁桃體在人的口腔深處、舌齶弓和咽齶弓之間的咽峽側壁,俗稱扁桃腺,此物在童年時發達,成年後逐漸萎縮,由於扁桃體地處咽喉要衝,與外界關係密切,而扁桃體內的溫度、濕度又很適合細菌繁殖,因此當身體抵抗力降低時很容易為病菌襲擾而發炎,

摘除扁桃體有利也有弊:
扁桃體是咽部最大的淋巴組織,在兒童時期,它是個活躍的免疫器官,含有各個發育階段的淋巴細胞,如T細胞、B細胞、吞噬細胞等,所以它既具有體液免疫作用,產生各種免疫球蛋白,也有一定的細胞免疫作用,扁桃體產生的免疫球蛋白IgA免疫力很強,可抑制細菌對呼吸道黏膜的粘附,並可抑制細菌的生長和擴散,對病毒也有中和與抑制作用,IgA還可通過補體的活化,增強吞噬細胞的功能,這些在兩歲至五歲時表現最為活躍,

從免疫的觀點來看,由於其對身體的免疫作用,不應隨便將扁桃體摘除,兒童扁桃體肥大是正常生理現象,如果肥大但未影響呼吸和吞咽,沒有產生較重的臨床表現,不應摘除,因為切除後可能會影響局部的免疫反應,降低身體抗感染的能力,如果扁桃體炎反復發作,妨礙呼吸和吞咽,引起風濕及腎炎等疾病時,應及時切除,一般兒童扁桃體切除術應在四歲以後進行,而且要等炎症消退後兩周至三周切除比較適宜,但若發作過於頻繁,不能久等,可考慮在發作消退後數天施行手術,


關於是否需要切除扁桃體:
下述情況有必要切除扁桃體:頻繁發作的扁桃體炎,或者扁桃體病變全面影響兒童健康或使兒童中斷學業,以及影響聽力或呼吸時,然而,有時施行扁桃體切除術是不必要的,如果診斷有懷疑就要考慮是不是其他問題,

扁桃體切除術適應征包括:扁桃體炎一年發作四次或四次以上;扁桃體炎兩年內每年發作三次或三次以上;扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞,造成嚴重打鼾,吞咽不暢,發音不清等;有過一次或一次以上扁桃體膿腫;扁桃體引起了全身疾病,成為病灶性扁桃體;扁桃體反復發炎引起鼻炎、中耳炎、氣管炎等反復發作或久治不愈,

手術在全麻下進行,當患者進入深睡眠狀態並且喪失痛覺時,將扁桃體剝離切除,大多數切口無須縫合,可自然癒合,患者一般術後住院觀察24小時以上,一般認為扁桃體切除不會對以後的生活有任何不良影響,

2016年05月24日 00:00

手術是可以的,但手術有一定風險,如果能不手術,先應保守治療.
保守治療必須徹底,不能用3~5天藥就停治療.不徹底就容易復發.
保持治療需要3個月為一療程.用有效抗生素2星期,同時用消炎中藥4~8星期,平時經常口含消炎片如銀黃含片或溶菌酶含片8星期.用增強免疫力的藥如核酪口服液3個月.需要在意思甚至到下治療.如果經過治療仍然無效再考慮手術切除

2016年05月24日 00:00

扁桃體是機體的免疫器官,不建議切除,及時孩子有扁桃體化膿,也不能隨意摘除,更何況以目前的技術是可以不同切除就可以徹底清除化膿性炎症的,建議你試試低溫消融