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【小兒外科】
【歸檔】 16年05月26日
新生兒出血症
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新生兒出血症又名新生兒自然出血、新生兒黑便、新生兒低凝血酶原血症、維生素K缺乏症等,為維生素K依賴的凝血因數Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ減少而引起的出血,發生于1周內的新生兒叫新生兒出血症,發生于嬰兒期的叫晚發性或遲發性維生素K依賴因數缺乏症, 主要特點是患兒突然發生出血,而其他情況都很正常,也沒有嚴重的潛在疾病,血小板計數和纖維蛋白原均正常,血液中沒有纖維蛋白降解產物,注射維生素K1後,可在幾小時內出血可很快停止,
病因為維生素K缺乏,維生素K缺乏的原因有:
1.維生素K儲存量低 由於維生維生素K經過胎盤的通透性差,孕母維生素K很少進入胎兒體內,孕母維生素K只有10%可通過胎盤達到胎兒,胎兒維生素K貯量少,故嬰兒出生時血中維生素K水準普遍較低,肝內維生素K儲存量亦低,早產兒、小於胎齡兒等低出生體重兒血中維生素K水準更低,
2.攝入不足 母乳中維生素K的含量(15μg/L)僅為牛奶(60μg/L)的1/4,同時母乳餵養兒腸道菌叢產生維生素K也較少,初生母乳量又不足等等,因此,母乳餵養者發病率較牛奶餵養者高15~20倍,母親飲食中缺乏維生素K,如綠色蔬菜、豆類、肝及蛋等,更至維生素K的缺乏,