紅斑狼瘡激素治療有效嗎

紅斑狼瘡激素治療有效嗎,激素是治療紅斑狼瘡最有效的藥,但是在長期的應用過程中,也有一個逐步摸索和總結的過程,過去強調用大劑量激素治療紅斑狼瘡,如每次0.5～1g,連續應用,挽救了大批病人的生命,但是也要看到,在長期的應用過程中,激素的副作用逐漸顯露,如胃出血、股骨頭壞死、骨質疏鬆、繼發感染、肥胖等,這引起醫學家們的思索,究竟激素的劑量要用多大,既能控制疾病,又能減少副作用?通過長期的臨床實踐,大部分醫生認識到,過去激素應用的劑量是過頭了,以至於在疾病控制住了的同時副作用也出來了,目前臨床上應用激素強調幾個原則:

(1)在危及生命的活動期,如中樞神經系統損傷、血小板減少、急進性腎炎、嚴重貧血等,激素的劑量要適當增大,以挽救生命為主,

(2)在病情穩定階段,或者僅有血沉稍增快,而沒有臨床表現者,激素的劑量宜小,一般應用每日5～10mg,甚至更少,

(3)強調激素和其他免疫抑制劑聯合應用,形成小劑量雞尾酒形式,這樣既控制了疾病,又減少了副作用,

激素的應用既具有科學性又是一門藝術,對於長期患病的紅斑狼瘡病人來說,也應該熟悉和瞭解,切忌自己隨意加減激素用量,帶來不必要的副作用或引起病情加重帶來痛苦,

紅斑狼瘡激素治療有效嗎,治療紅斑狼瘡目前仍然是以激素治療為主要措施之一,它具有抑制免疫反應和減輕炎症的作用,能減輕紅斑狼瘡的症狀,特別在疾病活動、嚴重危及生命的關鍵時刻,激素的作用更是其他藥物所不能替代,甚至可以起死回生,

但是由於激素有許多副作用,使得世人說到激素就臉色大變,特別是激素應用後會引起向心性肥胖,更不易被年輕女性接受,其實任何藥物的應用,都存在風險和效果,激素應用得當,這些副作用就出現得少一些,即使出現了肥胖,只要病情控制住,激素的劑量逐漸減少,仍能還其青春面目,所以不必害怕激素的應用,目前它仍然是治療紅斑狼瘡最有效的藥物,

對於長期服用激素的病人,應該瞭解激素的副作用,做到知己知彼,首先,激素能破壞胃粘膜,刺激胃酸分泌,形成胃炎或胃潰瘍,所以醫生在給病人激素的同時,使用一些保護胃粘膜的藥物,來防止這一副作用,這對於長期應用激素治療的病人是很重要的,激素使用後能使骨鈣游離,形成骨質疏鬆,要長期補充鈣劑來對抗這一現象,通過臨床長期的觀察,只要不懈努力,骨質疏鬆的現象可以明顯的減少,激素還能使得體內鈉鹽瀦留,鉀鹽排泄增加,水分增多,增加血管壓力,引起高血壓,所以激素治療的病人要用低鹽飲食,同時補充氯化鉀,使用10毫克以上激素的病人,不要隨意自行停藥,以免出現腎上腺皮質功能衰竭現象,激素能使機體的脂肪重新分佈,血脂升高,形成向心性肥胖,即脂肪堆積在軀幹部位,可以引起心血管疾病,目前只能用控制激素用量和進行心血管疾病的治療作為對策,其他還有股骨頭無菌性壞死、繼發感染等,至於皮膚紫紋、毛髮增多、毛孔增粗等則無關緊要,藥物減量後可以好轉,