大B惡性淋巴瘤中期
原發性胃腸道B細胞性淋巴瘤以黏膜相關組織(MALT)淋巴瘤最為常見MALT淋巴瘤又分為低度惡性和高度惡性兩個亞型。 (1)B細胞性低度惡性MALT淋巴瘤:特點是:①腫瘤主要由中心細胞樣細胞(CLL)組成。腫瘤細胞中等偏小,核稍不規則,染色質較成熟,核仁不明顯很像小裂核細胞。②腫瘤細胞侵犯和破壞被覆上皮細胞和腺上皮細胞,形成黏膜上皮損害。③腫瘤內常見淋巴濾泡結構或反應性淋巴濾泡。腫瘤細胞浸潤固有膜、黏膜下層和肌層,並常累及腸系膜淋巴結。④免疫組化示:CD21CD35、CD20、bcl-2常陽性CD5、CD10為陰性。低度惡性的MALT淋巴瘤首先要與胃良性淋巴組織增殖相鑒別。良性淋巴組織增胃惡性淋巴瘤
殖除成熟的淋巴細胞以外常混有其他炎症細胞;常出現具有生髮中心的淋巴濾泡;往往有纖維結締組織增生:許多病例有典型慢性胃潰瘍病變;局部淋巴結無淋巴瘤改變免疫組化顯示多克隆淋巴細胞成分。 (2)B細胞性高度惡性MALT淋巴瘤:在低度惡性MALT淋巴瘤內有較明顯的高度惡性轉化灶,表現為瘤細胞變大,核不規則增加和帶有核仁的轉化淋巴細胞樣細胞(中心母細胞)核分裂象多見或可見Reed-Stemberg樣細胞。
胃惡性淋巴瘤體積的大小與預後有關,腫瘤直徑為5~8cm者有80%可治癒瘤體越大,治癒率就越低直徑大於12cm者僅37%治癒率。儘管有報告認為胃惡性淋巴瘤有淋巴轉移者手術後的5年生存率可達40%~50%,但一般認為以無淋巴轉移的療效顯著其5年生存率較有淋巴轉移者約高2倍。
這位患者通過你的敘述初步可以診斷,這種情況可能是脾胃虛弱,脾失健運,不能運化水穀和津液,津液久聚而成為濕熱,濕熱久聚引起的以上症狀。。
建議通常可以口服清胃丸黃連上清丸保和丸,注意平衡膳食,儘量少吃油炸、煎的食物。多飲水和多吃水果,會改善你的症狀。
大B惡性淋巴瘤是惡性腫瘤,要考慮是否有手術指針。
如果已經轉移擴散就已經沒有手術的指標的,如果沒有的話還可以考慮手術治療,存活率比較低。
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