總膽紅素78.5直接膽紅素17.9間接

你好根據你提供的資訊，膽紅素高，間接膽紅素高的多，需要檢查肝臟和膽囊彩超，排除膽管梗阻，肝細胞性，另外還有檢查血常規排除溶血性膽紅素升高，需要鑒別是那種引起。才能定具體治療方案。

這種情況屬於輕度黃疸，應進一步檢查兩對半和肝膽彩超，排除乙肝等可能，必要時抗病毒和保肝治療

我現在換情況，要結合臨床症狀來判斷，如果沒有明顯的症狀，暫時不需要特殊處理，通過飲食調節即可。