膈下游離氣體怎樣處理呢

膈下發現游離氣體而無明顯的急腹症症狀可見與哪些情況?胃腸穿孔後一般立即引起腹膜炎,約10小時後便有細菌繁殖,逐漸變為細菌性腹膜炎,多為彌漫性,24小時後若病人情況好轉表示腹膜炎可能限局.一般認為,腹膜炎在臨床上有突然劇烈腹痛,腹壁板狀強直（尤其是上腹部）,如同時膈下有游離氣體即可診斷空腔內臟穿孔.但有時膈下發現游離氣體而臨床上腹膜炎症狀不明顯,此時有哪些可能呢?可有以下幾種可能：①胃腸道穿孔：有時潰瘍病穿孔時腹膜炎臨床症狀可以不明顯,也有因胃腸道腫瘤或後腹膜腫瘤引起胃腸道穿孔而無明顯腹膜炎症狀者.此時應積極檢查,密切注視病情發展;②小腸氣囊腫：這樣的病人有時在門診透視被發現,多合併幽門梗阻;③氣胸：在少數氣胸病例,胸腔內氣體可經縱隔進入腹腔;④人工氣腹,腹部手術後近期或輸卵管通氣術後：這種情況只要注意詢問病史,不難鑒別.