門靜脈高壓症

肝前型：門靜脈本身出了問題，比如門靜脈長了血栓、先天的畸形和外在壓迫等使門靜脈血流不暢，壓力自然會升高。這類病人的肝臟沒有問題，所以肝功能正常或只有輕度損壞，治療效果最好。肝內型：肝臟出了問題，比如各種原因的肝硬化（肝炎後、酒精性、自身免疫性、膽汁淤積性），導致門靜脈的血要克服很大的阻力才能流進肝臟，因此門靜脈的壓力就變得越來越高。肝後型：比如Budd-Chiari綜合征或縮窄性心包炎等，肝臟也沒有問題，但肝臟後面的血管系統出了問題，因此肝臟裡的血排不出去，繼而影響到門靜脈的血也流不進來，使得門靜脈的壓力不斷升高。

脾腫大：由於門靜脈收集了脾臟來的血液，門靜脈血流不暢後脾臟就會淤血腫大，並因此導致脾臟功能亢進，即破壞了過多的血細胞引起病人貧血、白細胞及血小板減少。上消化道出血：同樣，門靜脈壓力增高血流不暢後，腹腔內各器官的血液會繞開門靜脈和肝臟，從胃底和食管的靜脈流走，因此食管下端靜脈曲張是門靜脈高壓症的重要表現。這些曲張的靜脈非常薄弱，常因潰瘍或食物的刺傷而破裂引起消化道大出血。腹水：肝硬化的病人往往營養不良，血清中的白蛋白含量低於正常引起全身水腫和腹水。門靜脈血流不暢導致胃腸道淤血也加重了腹水的程度。晚期的患者腹腔內可以存在上萬毫升的腹水，嚴重影響呼吸功能。

一般的體力活動可增加能量消耗，對健康十分有益。而定期的體育鍛煉則可產生重要的治療作用，可控制血壓血壓、改善糖代謝等。因此，建議每天應進行適當的30分鐘左右的體力活動；而每週則應有1次以上的有氧體育鍛煉，如步行、慢跑、騎車、游泳、做健美操、跳舞和非比賽性划船等。吸煙是一種不健康行為，是心血管病和癌症的主要危險因素之一。被動吸煙也會顯著增加心血管疾病危險。吸煙可導致血管內皮損害，顯著增加高血壓患者發生動脈粥樣硬化性疾病的風險。戒煙的益處十分肯定，而且任何年齡戒煙均能獲益.

一般治療 休息：門靜脈高壓病人在肝功能代償期一般不強調臥床休息，病情輕微者可適當參加一般工作但應適當減少勞動時間及勞動強度，注意勞逸結合，以不感覺疲勞為宜。飲食： 由於病人整個胃腸道功能受到影響，因此應給予高熱量易消化的軟食，對於慢性肝病病人通過合適的飲食可以補充營養、改善肝臟代謝、增強機體抵抗力、促進肝細胞再生修復並能防止各種併發症的發生。手術治療非手術治療效果不好、或反復出血，如果患者的肝功能和身體條件還能夠承受的話應該果斷採取手術治療。

門靜脈高壓是一組由門靜脈壓力持久增高引起的症候群。大多數由肝硬化引起，少數繼發於門靜脈主幹或肝靜脈梗阻以及原因不明的其他因素。當門靜脈血不能順利通過肝臟回流入下腔靜脈就會引起門靜脈壓力增高。表現為門-體靜脈間交通支開放，大量門靜脈血在未進入肝臟前就直接經交通支進入體循環，從而出現腹壁和食管靜脈擴張、脾臟腫大和脾功能亢進、肝功能失代償和腹水等。最為嚴重的是食管和胃連接處的靜脈擴張，一旦破裂就會引起嚴重的急性上消化道出血危及生命。