肝囊腫最佳治療方法

肝囊腫最佳治療方法，胰腺囊腫、腸系膜囊腫、膽囊積水、膽總管囊腫、巨大卵巢囊腫等均為囊性病變，但根據各自的特徵通過B超並輔以相應的特殊檢查多可做出鑒別診斷。患者多來自牧區，有羊、牛等動物接觸史，囊腫張力較大，觸之硬韌，叩之有震顫，多數患者血嗜酸粒細胞增高，補體結合試驗陽性，以及間接免疫螢光檢查和被動血凝集試驗均有助於鑒別。B超檢查寄生蟲性肝囊腫有厚的纖維性囊壁，有時囊壁伴有鈣化，囊腔內可見蟲體物質。一般多與多囊腎並存，可通過詢問家族史，檢查其他臟器有無囊腫進行鑒別。肝囊腫的治療應視其大小、性質及有無併發症而定。直徑5cm並出現壓迫症狀者可在超聲引導下穿刺抽液，以緩解壓迫症狀。肝囊腫最佳治療方法，但抽液後不久囊腫又會增大，需反復抽液。是以往治療肝囊腫的主要手術方法，但由於切口長、創傷大、恢復較慢，還可伴有開腹手術的其他常見併發症，目前已較少單獨應用，僅在一些需要同時處理其他病變時應用。超聲引導下肝囊腫無水酒精治療，主要是通過酒精浸泡囊壁使上皮細胞脫水、變形、壞死並喪失分泌功能，繼而囊壁皺縮粘連，最終囊腫消失。此種治療肝囊腫的措施雖然創傷較小，但治療不徹底，需反復穿刺抽液，容易復發、合併感染，僅適於體質較弱的老年和伴有其他重要器官疾病的患者。即腹腔鏡肝囊腫開窗引流術，是目前國內外治療肝囊腫首選最佳的方法，是一種新技術，具有創傷小，痛苦輕，恢復快的特點。這種肝囊腫的治療方法是使用微創器械，利用腹腔內鏡，腹腔內照明和電子攝像系統，在體內完成肝囊腫開窗引流術。

肝囊腫最佳治療方法，肝囊腫生長緩慢，多數病人無明顯症狀，僅在體檢時被偶然發現。巨大的肝囊腫可出現明顯的壓迫症狀。若合併感染，可出現畏寒、發熱、腹痛等類似肝膿腫的症狀。肝囊腫的發生被歸因於異位膽管。1906年Moschcowitz在研究胎兒肝囊腫時，發現囊腫壁上有異位元的膽管組織及長方形上皮細胞內襯。這類囊腫起源於肝內肝內迷走膽管或肝內膽管和淋巴管的發育障礙，導致管腔內容物停滯瀦留而成。近年來有人提出後天肝組織退行性改變的說法。肝囊腫因生長緩慢可長期或終身無症狀，常在B超檢查時偶然發現。肝囊腫最佳治療方法，其主要臨床表現隨囊腫位置、大小、數目、有無壓迫鄰近器官和有無併發症而異。單純性肝囊腫相對少見，發病女多於男，男女之比為1：4。約20%患者有症狀，最常見的首發症狀為腹圍增大，其初發症狀可始於任何年齡，但多發生在20～50歲。臨床上較常見的其他症狀和體征如下：當囊腫增大並壓迫胃、十二指腸和結腸時，可引起餐後飽脹、食欲減退、噁心和嘔吐等症狀。大而重的囊腫可引起上腹膨脹不適、隱痛或輕度鈍痛。突發劇痛或出現腹膜炎的症狀體征時，提示有囊腫出血或破裂等併發症發生，並可出現畏寒、發熱。