腎結石治療方法

1.急性腎絞痛的治療可以即刻給予吲哚美辛(消炎痛)栓100mg，肛門內給藥。急性梗阻時，腎盂內壓力升高，刺激腎髓質合成前列腺素E2。後者使腎血流量增加並抑制抗利尿激素，產生利尿作用，進一步增加腎盂內的壓力，使輸尿管結石在排出的過程中引起劇烈的絞痛。吲哚美辛(消炎痛)是一種非類固醇類抗炎藥物。靜脈注射吲哚美辛後，一方面通過改善結石附近輸尿管的尿流而降低壓力;另一方面，它又是前列腺素合成的強有力的抑制劑，能抑制前列腺素E2的合成以及前列腺素E2的作用，75%的患者在用藥後約20 min內腎絞痛完全緩解。吲哚美辛口服後經肝臟處理，其抑制前列腺素E2合成的作用大大減弱。由於正常人直腸齒狀線以下黏膜的靜脈是直接回流進入下腔靜脈的，而齒狀線以上黏膜的靜脈是通過腸系膜下靜脈回流進入門靜脈的。吲哚美辛栓(消炎痛栓)在直腸內溶化並經黏膜吸收後直接進入體循環，即能發揮緩解腎絞痛的作用。服黃體酮、硝苯地平(心痛定)等藥物。黃體酮具有顯著的持久止痛作用，一般用藥後30 min大多數腎絞痛緩解，繼續用藥並能預防腎絞痛發作或明顯減輕疼痛。口服硝苯地平5～10mg，每天3次，可使腎絞痛得到緩解。舌下含服作用較口服迅速，絞痛發作時立即舌下含服，5 min後即能夠緩解疼痛。硝苯地平用後不良反應一般較輕，初服者常見面部潮紅，心悸，竇性心動過速。孕婦忌用。還可直腸內應用雙氯芬酸(雙氯滅痛)膠漿。可給予肌內注射阿托品0.5mg和(或)呱替啶50mg。可用呱替啶(50～100mg)、嗎啡(10～15mg)肌內注射。然而，即便是靜脈注射嗎啡，在30 min時也只有36%的患者有效。一般可給輸1000～1500ml液體，必要時還可以加用利尿藥物[肌內注射呋塞米(速尿)20mg或靜脈輸入甘露醇250m1]。對口服藥物後症狀不能得到控制;結石引起無尿(一般見於獨腎)或合併感染;直徑大於6mm的結石自行排出的可能性極小，應採取積極的方法治療。

非手術治療尿石症的治療方法很多，應根據患者的全身情況、結石部位、結石大小、結石成分、有無梗阻、感染、積水、腎實質損害程度以及結石復發趨勢等來制訂治療方案。在結石比較小、沒有腎積水及其他併發症，估計結石可以自行排出的情況下，常先進行中西醫結合治療。大部分患者經中西醫結合治療後，結石會自行排出。對經過一段時間治療，結石仍未排出的患者，應採取其他治療(如體外衝擊波碎石)或及時進行手術治療，以保護腎功能。對各種原因引起的代謝性結石應當根據具體情況選擇相應的藥物治療(如用藥物降低血、尿中的鈣、磷、尿酸、草酸、胱氨酸等)。①對雙側腎結石，先處理腎功能較好的一側結石;如兩側腎功能相似，則先處理容易手術的一側腎結石。②當同時有腎結石和輸尿管結石時(同側或雙側)，一般先處理輸尿管結石，然後再處理腎結石。③上尿路和下尿路結石同時存在時，如下尿路結石並未造成梗阻，則先處理上尿路結石;如上尿路結石還沒有影響腎功能，則可先處理下尿路結石。“總攻療法”是指在短時間裡採用一系列的中西醫結合手段，增加尿流量、擴張輸尿管、增強輸尿管蠕動，促使腎、輸尿管結石排出的方法。適用於直徑<>①多飲水：以增加尿量，降低形成結石成分的尿飽和度。②調整飲食結構：主要是減少奶及乳製品、動物蛋白的攝入，多攝入含植物纖維素多的食物。③噻嗪類利尿劑：噻嗪直接刺激遠曲小管對鈣的重吸收，促進鈉的排泄，可使結石的形成降低90%，被廣泛地用於復發性草酸鈣結石患者。30%～35%的患者中有副作用，其中大部分患者會因此而終止治療。長期的噻嗪治療可導致體液減少、細胞外容量減少、近曲小管對鈉和鈣的重吸收。噻嗪也促進甲狀旁腺素對增加腎鈣重吸收的作用。噻嗪對腸道鈣的吸收沒有影響，而在腎性高鈣尿患者則減少。④磷酸纖維素鈉：口服後能在腸道內與鈣結合而降低腸鈣的吸收。對於吸收性高尿鈣症，可聯合應用磷酸纖維素鈉、補充鎂及限制飲食中的草酸等方法，以減少尿鈣、減少鈣鹽的結晶，又能保持骨密度及臨床的療效。⑤枸櫞酸鹽：尿枸櫞酸鹽升高可使草酸鈣飽和度下降，減少鈣鹽結晶和結石的形成。⑥正磷酸鹽：正磷酸鹽能在腸道內與鈣結合並減少其吸收。正磷酸鹽能減少1，25-二羥維生素D31，25-(OH)2 Vit D3的產生而不影響甲狀旁腺的功能。在用正磷酸鹽治療的復發性結石患者中，緩解率為75%～91%。在用中性或鹼性磷酸鹽治療時，尿磷的排泄明顯增加，增加尿中抑制作用。它禁用於磷酸鎂銨結石患者。正磷酸鹽還可引起胃腸道功能失調和腹瀉。米糠能與腸道的鈣結合並增加尿中的正磷酸鹽，減少結石的復發。飯後口服麩糠，可用於預防結石的發生。

這要看你結石的形狀、大小、性質和數量，如果是散狀分佈，顆粒較小，可以通過藥物排石；較大的結石多可以採用手術治療，但是具體情況必須諮詢醫生決定，切勿憑藉猜測採取不正當的治療措施； 結石太大的話，是需要採取手術治療的，如果藥物排出得話，不僅排得比較困難，而且如果結石活動嵌頓在輸尿管造成梗阻，為輸尿管梗阻會導致腎盂積水,進而壓迫腎實質，影響腎功能,應引起重視！ 日常建議：一、複查B超以明確目前結石情況。二、日常生活注意：1、每天泡一些碟清草的水喝，飲水量3000ML左右。2、不宜飲果汁、茶、碳酸飲料等。3、避免高鈣、高草酸鹽飲食、限鹽、限糖。4、平時增加體育運動，推薦跳繩運動和體操保健。

對於較小的腎結石可以通過排石或體外衝擊波碎石治療，但結石體積較大時，通常無法自行排出，而體外衝擊波碎石治療效果也較差。過去，對於此類結石只能採取開放手術取石。但開放手術創傷較大，需要一個15-20cm的切口，手術後恢復慢，半年內無法從事體力勞動。而且開放手術風險也較大，要切開腎盂甚至腎臟本身將結石取出，出血較多。特別是鹿角形結石和複雜的腎結石，很難將結石取淨，術中發生困難以控制的出血而被迫切除腎臟的情況也很常見，致使很多泌尿外科醫生不願意做此類手術。 隨著經皮腎鏡碎石取石術的出現，這種情況發生了根本改變。

如果說是腎結石的話，那麼要看大小的，如果說是五個毫米以下的結石，那麼你只要注意多喝水，多運動，多爬樓梯，這樣的話石頭是可以自己排出的，但是如果說是大於七八個毫米的結石，那麼你最好還是做經皮腎鏡的手術吧 因此建議的話就是說你的結石要根據大小來決定治療方案的，要根據病情來考慮