輸卵管吻合術後怎麼懷孕

輸卵管吻合術是輸卵管性不孕患者比較常見的一種手術治療方法。輸卵管由胚胎時期的副中腎管（苗勒管）的中段分化、演變衍生而來。

適應症輸卵管吻合術適應的症狀是下腔靜脈後輸卵管引起腎盂積水和輸卵管上段明顯擴張的情況，不適應的是無輸卵管梗阻或者伴隨其他不宜接受輸卵管吻合術的併發症。手術時間輸卵管吻合術的時間應選擇在月經乾淨後3~7d內，不宜安排在月經期及月經中期。

由於手術放大鏡或顯微鏡的應用，可以超越人類視力的自然限制，使手術者眼力大為增強，從而提高對各種正常組織和病理組織的鑒別能力。在顯微鏡放大下，使用精細的手術器械，切除結紮後的疤痕組織或炎症阻塞部分，將兩斷端靠攏縫合，減少了對組織的創傷，提高了手術的精確度，從而提高了手術後輸卵管通暢率與妊娠率。據臨床隨訪統計，宮腹腔鏡輸卵管吻合術後的妊娠率可達95%以上。臨床常見的輸卵管吻合術有輸卵管端端吻合術和輸卵管-子宮吻合術。輸卵管端端吻合術多適用於輸卵管結紮絕育術要求複孕者或輸卵管嚴重阻塞性有強烈生育願望者。

由於手術放大鏡或顯微鏡的應用，可以超越人類視力的自然限制，使手術者眼力大為增強，從而提高對各種正常組織和病理組織的鑒別能力。在顯微鏡放大下，使用精細的手術器械，切除結紮後的疤痕組織或炎症阻塞部分，將兩斷端靠攏縫合，減少了對組織的創傷，提高了手術的精確度，從而提高了手術後輸卵管通暢率與妊娠率。據臨床隨訪統計，宮腹腔鏡輸卵管吻合術後的妊娠率可達95%以上。臨床常見的輸卵管吻合術有輸卵管端端吻合術和輸卵管-子宮吻合術。輸卵管端端吻合術多適用於輸卵管結紮絕育術要求複孕者或輸卵管嚴重阻塞性有強烈生育願望者。

折疊過程首先選擇右腰部斜著切口，當然，也可以選擇腹部的切口。於腹膜後分別游離擴張的輸卵管上段、梗阻遠端及下腔靜脈後方的部分。如果下腔靜脈後的輸卵管正常，有收縮力的話，則于梗阻近段切斷輸卵管，牽出輸卵管遠端復位後進行吻合;如果下腔靜脈後的輸卵管狹窄，收縮力差，或者和下腔靜脈粘連緊密，就可以切除該段輸卵管或在下腔靜脈兩側切斷輸卵管，隨後進行輸卵管吻合。在輸卵管吻合術的過程中，還有一些注意問題需要特別的提醒，歧義就是要注意保存游離輸卵管時候的血液供給，避免造成缺血的狀況。其二就是分離下腔靜脈後輸卵管的時候，要特別注意避免損傷下腔靜脈。1、開腹後暴露並檢查雙側輸卵管情況。2、於傘端注液確定阻塞部位，於該部位切開輸卵管漿膜，游離管心約0.5釐米。3、游離出結紮斷端，切斷盲端，經傘端放入塑膠管通至近端輸卵管腔內，注液確定近端為通暢。4、尼龍線端端間斷縫合輸卵管肌層，絲線縫合漿膜層。