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問題 【心悸】 【歸檔】 16年10月27日

患者，女，69歲，農民心悸，胸悶8年，

問題描述 患者，女，69歲，農民心悸，胸悶8年，下肢浮腫2年，加重伴尿少3天患者8年前開始出現間斷性心悸，胸悶，勞累後明顯，由於經濟條件差未曾醫治，症狀逐年加重，2年前開始出現下肢浮腫，以下午較重，3天前心悸胸悶加重，伴有呼吸困難，夜間不能平臥而來院查體：T、Bp正常，脈搏110bpm，呼吸喘促，口唇發紺，頸靜脈怒張，雙肺底聞細濕羅音，心界向左右增大，心率120次／分，律不齊，心尖區聞Ⅲ級吹風樣SM及隆隆樣DM，向左腋下傳導1、寫出該患者完整的診斷2、提出主要的護理診斷3、制定完整的護理措施
網友回答
2016年10月27日 23:24

1.診斷：風濕性心臟病，二尖瓣狹窄兼關閉不全，心臟擴大，房顫，心衰3度。2.護理診斷；體液過多,氣體交換受損,自理能力缺陷,皮膚完整性受損的危險等.3.護理措施：根據問題而制定,如輸氧,控制進水量和輸液速度及協助生活護理等

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