甲亢危象的診斷與處理

甲亢危象經上述療，一般在24～48h可有臨床改善，36～72h明顯好轉，恢復多在1周左右緩解。開始治療後最初3天，是搶救的關鍵時刻。危象恢復後，碘及皮質激素可逐漸減量抗甲狀腺藥物恢復常規治療劑量。甲亢危象患者在脫離危險後應採用正規治療甲亢措施以有效地控制甲亢的病情。避免各種誘發甲亢危象因素。甲亢性週期麻痹本病臨床上較為常見，發病率為，年輕男性發病率較高。發作前，多無明顯前驅症狀，常在一定誘因如飽餐、疲勞、精神緊張、高糖飲食、寒冷、注射葡萄糖及胰島素等情況下發作,發作時雙下肢或四肢癱瘓，嚴重者可致呼吸肌麻痹。本病不僅和週期性麻痹的臨床症狀相似，而且和週期性麻痹一樣，補鉀後症狀亦可迅速緩解，因此可以認為本病的發病與機體的鉀代謝和分佈異常有關。甲亢性週期麻痹的發作時間呈多樣性，短者數十分鐘，長者可數天，發作頻率可一天數次，也可數年一次。發作時肌肉麻痹輕重因人而異，輕者肢體只能移動，不能坐起或站立，重者則肢體完全不能活動。體檢時患者神志清晰，無感覺障礙和顱神經受累征，腱反射減弱或消失。化驗血鉀多降低，心電圖可見低血鉀改變。甲亢治癒後，病情不再發作，少數患者仍有發作者，可能是同時存在著甲亢和週期性麻痹兩種病變。

早期診斷，合理治療：在治療過程中不要突然中斷抗甲狀腺藥物或驟減劑量。不要突然停用心得安，否則會引起“反跳”而誘發甲亢危象。儘量避免誘發甲亢危象的各種因素，不要按壓甲狀腺，避免精神刺激。當患者處於感染及應激狀況下應積極治療感染，密切觀察病情變化，一旦有危象早期表現即應按危象處理。甲亢危象的症狀表現1.心動過速：心率加快，達140次/分以上，可伴有早搏、心房纖顫，以至心力衰竭，肺水腫。2.噁心、嘔吐、腹瀉，甚至黃疸。對症治療。