診斷鑒別食管破裂有什麼注意事項?

1、由於體格檢查多表現為急腹症，可有液氣胸的相應體征，上腹壓痛，肌緊張，甚至板狀。因此必需注意與胃十二指腸穿孔進行鑒別診斷，X線檢查可確診。
2、食管、胃內容物進入胸、腹膜腔可引起化學性胸、腹膜炎，可以有急性化膿性縱隔炎及胸、腹膜炎的表現。因此在診斷時應注意防止漏診。
3、應注意與液氣胸進行鑒別診斷。X線胸部透視具有重要價值，不少病人經急診胸部透視發現一側液氣胸，而引起注意。X線胸片側位可見到縱隔氣腫，頸部皮下氣腫影，後前位有時可見到後下縱隔一側氣腫陰影，呈三角形。考慮到食管破裂時，應作吞碘油拍片，明確診斷。
4、另外，還需與心絞痛、膿胸等進行鑒別，類似的誤診常有報導。