食管破裂有什麼症狀? 應該怎樣診斷食管破裂?

早期可有突發性胸痛或上腹部疼痛，且向肩背部放射，並有發熱、氣促及呼吸困難等。 食管損傷後症狀與損傷部位有關：
(1)頸段食管破裂時，主要表現為頸部疼痛，吞咽困難及聲音嘶啞。
(2)胸段食管破裂時，主要表現為胸骨後或上胸部劇烈疼痛;食管穿孔進入胸膜腔時，可引起液氣胸，因而可有患側胸痛、呼吸困難及紫紺等症狀。
(3)腹段食管破裂時，可出現上腹部腹膜炎症狀。
[診斷要點]
(1)有外傷、嘔吐或食管鏡檢查等可致食管破裂病史。
(2)早期可有突發性胸痛或上腹部疼痛，且向肩背部放射，並有發熱、氣促及呼吸困難，頸部可捫及皮下氣腫等。
(3)食管破裂穿孔後症狀。
(4)外周血白細胞計數增高。
(5)X線檢查可見縱隔影增寬或積氣及一側或雙側胸腔積液積氣。
(6)食管碘油造影時可確定破裂部位。
(7)胸腔穿刺有含食物的液體(多為酸性液體)抽出時可診斷;也可口服美藍後穿刺可抽出藍色液體，也可診斷。