胸腺囊腫的發病原因是什麼?

(一)發病原因
目前認為，胸腺囊腫是先天性的。因為胸腺囊腫均是在胸腺的發育線上發現的，如頸部和縱隔內。胸腺囊腫約占縱隔腫瘤和囊腫的1%。
(二)發病機制
胸腺在胚胎期位於頸部，隨移至前縱隔。在胚胎第6周時第三咽囊的腹側長出一對胸腺的原基，在第7周時第三咽囊從咽部分離，並從中空的原基轉變為實體的上皮柱。至第8周時，其尾端膨大，附著於心包前壁的表面。這種心包的附著加速了胸腺進入胸內，至胎兒3個月齡末時，胸腺已有細胞分化成為皮層及髓質，發育完成後呈二葉臥於心包及大血管的前壁。認為其良性進程是由於胸腺小體的退化及胸腺咽導管的部分殘留。早年報導胸腺囊腫可見于兒童先天性梅毒或結核引起，目前報導多為先天性。曾有報導為糾正心臟異常行胸骨正中切口術後發生胸腺囊腫，但罕見。縱隔外組織中診斷霍奇金病時，結節硬化性霍奇金病可發生胸腺的囊性病變並伴有胸腺囊腫。
組織學上胸腺囊腫有鱗狀上皮襯裡，與囊壁有正常的胸腺殘留。囊內有漿液性液體或囊內出血。膽固醇結晶是囊腫退化的典型表現。囊壁上有胸腺組織為主要診斷特徵。