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問題 【心胸外科】 【歸檔】 16年05月14日

塵肺患者伴有肺大泡

問題描述 網友性別:女
網友年齡:
詳情描述:
父親鐵道兵得了塵肺30多年,現在肺功能很差,肺部有個肺大泡,患過氣胸,做過小的引流手術,現在在家靜養,平時走路多走幾步就不停喘氣,很是痛苦,父親還得了支氣管炎,最近幾天使用噻托溴銨粉吸入劑,第一天咳出黑色痰,現在不太敢咳嗽,怕把肺大泡咳破,不過覺得使用了這個藥,喘氣不那麼厲害了,本來早上起床穿衣都要喘氣一陣子的,現在好了很多,像我父親這樣的病人,是不是可以長期使用噻托溴銨粉吸入劑?!
網友回答
2016年05月14日 00:00

您父親患有塵肺,肺部有肺大泡,不但容易發生感染、破裂,還是導致呼吸困難的一大原因之一(病理生理上稱之為生理性無效腔通氣增加),因此現在公認的最佳解決辦法是進行微創手術進行切除(肺減容術),先進一些的方法有:胸腔鏡下肺大泡切除術,經纖維支氣管鏡的肺減容術等,手術後肺功能理論上會有改善,至於提到使用噻托溴銨粉吸入劑,如果沒有嚴重的副作用,可以考慮長期使用,但每日一次就足夠了,不宜過量,此外像口服沐舒坦、羧甲司坦片這類的化痰藥,也會有一些效果,最為關鍵的是需要進行氧療,還可在氧療時進行藥物氧氣霧化治療,是藥物直接在肺內、支氣管內起效,總之,塵肺是肺實變纖維化,形成大量的矽結節,遠期預後不好,建議到當地的職業病防治醫院進行正規的治療,以上建議僅供參考,由於未見患者本人和資料,若有不當,請以職業病防治醫院的專家意見為准,謝謝諮詢!

2016年05月14日 00:00

這種情況考慮肺大泡明顯有破裂形成氣胸可能,建議胸外科就診考慮微創手術