無痛血尿的原因

無痛性肉眼血尿多見於老年患者，通常被視為泌尿系統腫瘤的重要警示信號，尤其要加以重視。並非所有的無痛性肉眼血尿都是由腫瘤引起的，患者不必恐慌，需要在醫生説明下具體分析原因。

身性疾病：如敗血症、急性細菌性心內膜炎、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等感染；血液病，系統疾患如白血病，再生障礙性貧血、血友病、過敏性紫癜、血小板減少症；心血管疾患而來血尿如充血性心力衰竭、腎動脈硬化症、結締組織疾病如全身性紅斑性狼瘡、結節性多動脈炎等。根據臨床觀察，肉眼血尿以泌尿系統的腫瘤、結核和結石最為多見。遇到血尿病人應結合臨床情況，確定出血部位、明確出血原因。

運動性血尿：系指健康人在劇烈運動後驟然出現的一過性血尿。它與運動強度過大，運動量增加過快，身體機能情況下降關係密切。它經臨床檢查，化驗檢查及特殊檢查找不到其他異常的變化及原因。運動性血尿多數表現為鏡下血尿，少數呈肉眼血尿，一般運動後不伴隨其他 異常症狀和體征，僅感疲勞乏力

可以說尿中有血就是血尿 ，如果有血尿並且沒有疼痛的感覺 就是無痛性的血尿，指導意見：可以說泌尿系結石的表現是疼痛和血尿 泌尿系腫瘤的主要表現是無痛性血尿，因此有血尿的需要全面的檢查

無痛性血尿就是指在小便的時候沒有疼痛症狀，但是尿液是紅色的。標準：尿液中含有一定量的紅細胞時稱為血尿。僅在顯微鏡下才能發現紅細胞者稱為顯微鏡血尿；肉眼看到血樣或呈洗肉水樣尿，稱為肉眼血尿。一般1000ml尿液中含1ml以上的血，成為肉眼血尿，經離心尿每高倍視野中有3個以上紅細胞有病理意義。

典型的疾病包括：①泌尿系統本身病變：如腎盂腎炎、膀胱炎、腎結核等；免疫反應性疾患：如腎小球腎炎、腎病綜合征等，泌尿系結石、如輸尿管、腎結石等，泌尿系腫瘤：如膀胱癌、腎癌等，外傷、腎梗塞、腎下垂、藥物和毒物(如磺胺藥、慶大黴素、卡那黴素、四氯化碳中毒)等。這種血尿主要由於腎臟血管破裂或毛細血管壁通透性增高所引起。

泌尿系統鄰近器官的病變：如前列腺炎、精囊炎、急性輸卵管炎等；子宮或直腸腫瘤等，這種血尿大多是炎症波及到泌尿系統，引起尿路系統毛細血管通透性增高的結果