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問題
【青光眼】
【歸檔】 15年10月16日
中心靜脈壓測量
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局部的眶靜脈或全身體靜脈系統-上腔靜脈回流障礙均可導致上鞏膜靜脈血流受阻、上鞏膜靜脈壓升高而引起青光眼。局部眶靜脈血回流受阻常見於重症Grave病(眶組織炎症細胞浸潤、增生和水腫,眼外肌腫脹造成眼球突出,眶靜脈淤血、回流障礙);體靜脈系統-上腔靜脈血回流障礙常見於主動脈瘤、縱隔腫瘤、中央型肺癌、瘢痕性縱隔炎、肺門淋巴結腫大、異位甲狀腺腫大等直接壓迫上腔靜脈,造成上腔靜脈系統血液回流受阻,臨床上可表現出典型的上腔靜脈綜合征。在局部因素中,球後部的腫瘤也可壓迫眶尖靜脈使眶尖靜脈血回流受阻,但由於眶靜脈有廣泛的交通支,故球後腫瘤較少引起整個眶靜脈血回流受阻而導致青光眼。
特發性(自發性)上鞏膜靜脈壓升高 這種類型的患者臨床表現與原發性開角型青光眼相似,並伴有眼球表面的淺層鞏膜血管充血曲張和上鞏膜靜脈壓升高,但無法尋找到可解釋引起上鞏膜靜脈壓增高的原因,機制也尚不清楚,可單側或雙側發病,有家族發病的傾向。臨床上易與原發性開角型青光眼混淆,應注意鑒別診斷。