糖尿病手術

特點糖尿病的發生原因:一，在胃腸內分佈的K細胞受食物刺激分泌胰島素抵抗因數，使人體產生胰島素抵抗。二，胰島細胞在胰島素抵抗因數作用下受損凋亡。胃轉流手術的獨特之處在於改變了食物的生理流向，通過胃阻斷、胃腸吻合、腸腸吻合等步驟而完成。術後，患者身體的胰島素抵抗現象消除，並且手術後食物的流經方式還能促進患者體內胰島素分泌，減少胰島細胞凋亡並使之增殖，胰島功能恢復，糖尿病得到治癒。除了血糖正常以外，患者伴有的一系列的併發症得到了很好的康復。比如視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病皮炎、糖尿病性功能障礙、高血壓、高血脂等都逐漸痊癒。杜絕了嚴重併發症的發生，避免了致殘、致死情況的出現。胃轉流手術(GBP)，創傷小，風險低，恢復快，無復發;術後大部分患者都在出院前血糖恢復正常，停用了降糖藥物和胰島素;小部分患者康復時間稍長，這主要是看患者術前的胰島功能損害程度。早治療的病人，恢復就會更快更徹底。

六大優勢優勢一:治好糖尿病，血糖正常，患者擺脫終身服藥，不用控制飲食。糖尿病發病原因主要有兩方面:一是胰島素抵抗。二是胰島功能衰竭。胃轉流手術後，胰島素抵抗現象沒有了，胰島功能恢復了，糖尿病也沒有了。優勢二:糖尿病併發症獲得康復。內科吃藥無法逆轉患者已經發生的併發症，而胃轉流手術後，大部分患者出現的手足麻木、視網膜病變、糖尿病足、尿蛋白異常、高血壓等糖尿病併發症逐漸康復。優勢三:避免糖尿病引起的致殘、致死狀況的發生。糖尿病發展到嚴重程度，會對人的生命安全造成嚴重威脅。胃轉流手術後，血糖正常，併發症不再出現，糖尿病的危害也沒有了。優勢四:肥胖患者體重減輕，較瘦的患者體重有所增加。胃轉流手術能給患者帶來一些意想不到的效果，很瘦的病人術後體重會有所增加，很胖的病人術後達到了滿意的減肥效果。優勢五:減輕病人的經濟負擔。相對費用不高，這是胃轉流手術的明顯優勢。據調查，患病5年以上的大部分糖尿病患者都會出現各種併發症，而這些併發症的治療費用非常高。對於糖尿病患者來說，一次手術治療，併發症不再出現，經濟負擔減輕。優勢六:胃轉流手術風險低，術後康復快。手術簡便快捷，創傷小，恢復快，無復發，術後3天就可以進食，一個星期就可以出院。術後飲食、營養吸收不受影響。

適應症1、符合2型糖尿病診斷標準2、胰島功能處於代償期(血漿胰島素水準>正常值的1/3)3、年齡≤65歲(身體健康狀況良好者可適當放鬆)

禁忌症1、糖尿病晚期、胰島功能衰竭者、自身免疫性糖尿病(LADA)2、嚴重器質性疾病(冠心病、腦梗塞、腎衰、心衰、嚴重高血壓等)不能耐受手術者;3、胃腸道功能紊亂、中重度糖尿病性胃輕癱;4、年齡>65歲

術前檢查術前除要進行一般的術前常規檢查外還需進行下列檢查:1、自身免疫性糖尿病抗體檢測(LADA實驗)。2、胰島素內分泌功能評測。折疊編輯本段術前準備折疊抗體檢測主要包括胰島素自身抗體(IAA)、胰島細胞抗體(ICA)、谷氨酸脫羥酶抗體(GAD-Ab)、酪氨酸磷酸酶抗體(IA-2Ab);折疊功能評測主要包括口服糖耐量試驗、胰島素釋放試驗、C-肽釋放試驗。口服糖耐量試驗:正常人服用一定量葡萄糖後，血糖先升高，但經過一定時間後， 人體即將葡萄糖合成糖原加以貯存，血糖即恢復到空腹水準。如果服用一定量葡萄糖後，間隔一定時間測定血糖及尿糖，觀察給糖前後血糖濃度的變化，藉以推知胰島素分泌情況，這個測定即稱為糖耐量試驗。具體方法、結果判斷和注意事項如下。(1)口服法①試驗前日晚餐後至試驗當日晨禁食;②試驗當日空腹取靜脈血2毫升，立即送檢;③葡萄糖100克(溶於200~300毫升水中);④服糖後半小時、1小時、2小時、3小時各抽靜脈血2毫升，立即送檢。最好在每次抽血同時留尿送檢(測尿糖)。(2)靜脈法靜注50%葡萄糖50毫升，按口服法留取標本送檢。(3)結果判斷正常為給糖後1/2~1小時血糖濃度迅速上升，2小時後恢復至空腹水準，如果服糖後2小時未降至正常水準，且尿糖陽性，即為糖耐量減低。(4)注意事項①試驗前數日病人可進正常飲食，如病人進食量很少，在試驗前3天，進食碳水化合物(即米、麵食)不可少於250~300克;②試驗前停用胰島素和腎上腺皮質激素;③試驗當日應臥床休息，空腹采血，同時留尿標本。胰島素釋放試驗:是讓患者口服葡萄糖或用饅頭餐使血糖升高而刺激胰島β-細胞分泌胰島素，通過測定空腹及餐後1小時、2小時、3小時的血漿胰島素水準，瞭解胰島β-細胞的儲備功能，從而有助於糖尿病的早期診斷、分型和指導治療。