巧治類風濕關節炎

在現實生活中，不少人正遭受著類風濕關節炎（以下簡稱“類風關”）帶來的痛苦。為了使患者在治療中少走一些彎路，本刊特約國內知名專家，從疾病的認識、治療、康復等方面，全面介紹相關知識，希望能對患者有所幫助。類風關是一種慢性炎性關節疾病，多見於中年女性。表現為對稱性、慢性、進行性發病的多關節炎，最終可導致關節畸形和功能喪失。 個主要受累關節受累關節以近端指間關節、掌指關節、腕、肘、肩、膝和足趾關節等7種關節最多見；頸椎、顳頜關節、胸鎖和肩鎖關節也可受累，並伴有活動受限；髖關節受累少見。常表現為對稱性、持續性腫脹和壓痛，往往伴有晨僵(即早上起來時覺得關節僵硬)。 最常見的關節畸形是腕和肘關節強直、掌指關節的半脫位、手指向尺側偏斜等。重症患者關節呈纖維性或骨性強直，並因關節周圍肌肉萎縮、痙攣而失去關節功能，致使生活不能自理。種關節外表現

類風關除了關節的表現外，還有以下種表現類風濕結節：結節多發生於關節隆突部位及經常受壓處，直徑為數毫米至釐米不等。類風濕性血管炎：血管炎的皮膚損害可見慢性潰瘍和紫癜，小腿部和踝部最多。也可影響到內臟血管系統，造成肺動脈高壓、腸穿孔、心肌梗塞、腦血管意外等。肺部病變：多發生胸膜炎、彌漫性肺間質纖維化、肺結節、類風濕塵肺。肺中大小不一的結節，可融合形成空洞或鈣化。心臟病變：常見急性心包炎，也可有局灶性間質性心肌炎及冠狀動脈炎。神經病變：可表現為末梢神經損害，如指（趾）麻木感，感覺減退。眼部病變：可引起鞏膜外層炎、鞏膜炎、穿透性鞏膜軟化或乾燥綜合征。腎臟損害：有嚴重血管炎者或澱粉樣變者，可導致腎臟損害。確診類風關的項標準 晨僵至少時個或個以上關節腫痛腕、掌指、近指關節腫痛至少周對稱性關節腫痛；類風濕結節類風濕因數陽性；關節線片改變（至少有骨質疏鬆和關節間隙狹窄）。