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【骨科】
【歸檔】 15年05月30日
肩袖損傷如何調理
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肩袖損傷是一種常見的矯形外科疾病.單純肩袖損傷常見於老年患者.不可恢復的撕裂常見於嚴重肌萎縮,脂肪充填和肱骨頭上移者.肩袖損傷的治療要綜合考慮患者的X線檢查結果,非特異發病,關節炎,肩鎖關節弧度的完整性等,主要包括非手術治療與手術治療.前提是強調遵守三項原則:一是力爭早期診斷,早期治療,切勿失去最佳時機;二是不能以肩周炎的治療方法來治療肩袖損傷,早期要充分休息,不宜過早活動,否則會導致肩關節僵硬,甚至留下終身殘疾;三是如果進行手術治療,術後功能鍛煉必需在醫生指導下進行.
岡上肌在肩袖中,是肩部四周力量集中的交叉點.因而極易受損.尤其是在肩部外展活動頻繁時,由於岡上肌肌腱穿過肩峰下和肱骨頭上的狹小間隙,所以很容易受到擠壓,摩擦而損傷,產生無菌性炎症或肌腱斷裂.其餘的岡下肌,肩胛下肌及小圓肌也可同時受到損傷,只不過以岡上肌肌腱的症狀比較突出而已.這些肌腱的損傷及無菌性炎症或岡上肌腱的斷裂即為肩袖損傷,肩袖損傷後患者常感肩外側疼痛較甚,外展時疼痛加劇,肩部主動外展受限,肱骨大結節部有明顯按壓痛.肩袖的肌肉癱瘓時肩關節必顯示關節脫位狀態.肩袖鈣化可以引起肩部疼痛及相應的活動受限.肩袖損傷一般採用手法治療,但對那些肌腱完全斷裂者採用手術治療.