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問題 【耳鼻喉科】 【歸檔】 16年03月31日

怎樣是複視

問題描述 2011年12月,在勞累背景下,患感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎,3周後突然偏頭疼、頭暈,雙眼複視,左眼外展受限,眼科會診:左眼外直肌不全麻霹。
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2016年03月31日 11:53

怎樣是複視眩暈發作前的情況發病前有無煙酒過度、精神情緒不穩、勞累失眠等因素2、眩暈發作情況(1)夜間還是晨起發病突然發病還是緩慢發波2)首次發病還是反復發不(3)何種情況下發病體位元改變、扭頸或某種特殊體位發不(4)眩暈的形式是旋轉還是非旋轉性的;(5)強度能否忍受意識是否清楚;(6)睜、閉眼時眩暈是減輕還是加重聲光刺激、變換體位時眩暈是否加重3、眩暈伴發症狀(1)自主神經症狀:血壓變化出汗面色蒼白腹瀉;(2)耳部症狀:耳聾耳鳴耳悶;(3)眼部症狀:眼前發黑複視視物模糊

2016年03月31日 11:53

怎樣是複視(4)頸部症狀:頸項部或肩臂疼痛上肢麻木活動受限;(5)中樞神經系統症狀:頭痛意識障礙感覺運動障礙語言或構音障礙等眩暈應該做哪些檢查?前庭功能檢查:(1)診室或床旁前庭功能檢查:包括直立傾倒試驗、原地踏步試驗、扭頸試驗等;(2)眼球震顫(3)眼震電圖(4)平衡姿勢圖聽功能檢查:影像學檢查:頭顱CT、MRI等以明確有無頭部占位、缺血性或出血性疾患其他內科檢查:包括血壓、心電圖、生化檢查等伴眩暈的各種常見全身性疾病1、腦血管性眩暈:突然發生劇烈旋轉性眩暈可伴有噁心嘔吐10-20天后逐漸減輕多伴有耳鳴

2016年03月31日 11:53

怎樣是複視耳聾而神志清晰2、腦腫瘤性眩暈:早期常出現輕度眩暈可呈搖擺感、不穩感而旋轉性眩暈少見常有單側耳鳴、耳聾等症狀隨著病變發展可出現鄰近腦神經受損的體征如病側面部麻木及感覺減退、周圍性面癱等3、頸源性眩暈:表現為多種形式的眩暈伴頭昏、晃動、站立不穩、沉浮感等多種感覺眩暈反復發作其發生與頭部突然轉動有明顯關係即多在頸部運動時發生有時呈現坐起或躺臥時的變位性眩暈一般發作時間短暫數秒至數分鐘不等亦有持續時間較長者晨起時可發生頸項或後枕部疼痛部分患者可出現頸神經根壓迫症狀即手臂發麻

2016年03月31日 11:53

怎樣是複視無力持物不自主墜落半數以上可伴有耳鳴62-84%患者有頭痛多局限在頂枕部常呈發作性跳痛4、眼源性眩暈:非運動錯覺性眩暈主要表現為不穩感用眼過度時加重閉眼休息後減輕眩暈持續時間較短睜眼看外界運動的物體時加重閉眼後緩解或消失常伴有視力模糊、視力減退或複視視力、眼底、眼肌功能檢查常有異常神經系統無異常表現5、心血管性眩暈:高血壓病引起的眩暈通過血壓測定可以明確診斷頸動脈竇綜合征可以導致發作性眩暈或暈厥發病誘因大多是突然引起頸動脈受壓的因素如急劇轉

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怎樣是複視低頭、衣領過緊等6、內分泌性眩暈:低血糖性眩暈常在饑餓或進食前發作持續數十分鐘至1小時進食後症狀緩解或消失常伴有疲勞感發作時檢查血糖可發現有低血糖存在甲狀腺功能紊亂也可以導致眩暈臨床以平衡障礙為主對甲狀腺功能的相關檢查可以確診7、血液病導致的眩暈:白血病、惡性貧血、血液高凝疾病等均可引起眩暈通過血液系統檢查可以確診8、神經官能性眩暈:病人症狀表現為多樣性頭暈多系假性眩暈常伴有頭痛、頭脹、沉重感或有失眠、心悸、耳鳴、焦慮、多夢、注意力不集中、記憶力減退等多種神經官能症表現無外物旋轉或自身旋轉