人民醫院眼瞼痙攣

你好！眼瞼痙攣（Blepharospasm）是一種不明原因的、不自主的面神經支配區肌肉的痙攣和抽搐，多發於中老年人，是是神經科疾病，給患者精神和身體帶來極大的痛苦，也極其影響美觀。它沒有下面部肌肉的陣攣性抽動。持續痙攣時間可長可短，痙攣的表現為非意志性強烈閉眼的不斷重複。許多瞼痙攣病人在得到明確的診斷和治療以前已忍受了相當長時間的痛苦，而且常因誤診耽誤了及時治療。

你好！眼瞼痙攣分類眼瞼與面部肌肉痙攣性疾病有兩種類型：原發性眼瞼痙攣、半側面肌痙攣。[1] 理解面肌痙攣亦稱面肌抽搐或偏側面肌痙攣症，是一側面神經受激惹而產生的功能紊亂症候群。多是一側，雙側罹患者很少，約占4%。患者多是40歲以上成人，男女性別之比為2∶3。 臨床表現：開始為一側眼瞼跳動，逐漸由上向下可擴展到半側面肌，嚴重才可累及頸及肩部肌群。這種不自主痙攣，自己不能控制，情緒緊張、過度疲勞可誘發或使病情加重。據測試，這種面肌同步放電為每秒350次，表現為眼瞼緊閉，口角歪斜，一次抽搐時程者數秒，長者數分鐘，間歇期長短不定，發作時患者心煩意亂，視物不清，偶有面部酸痛、鼻塞和頭痛者。

你好！眼瞼痙攣臨床表現（一）原發性眼瞼痙攣：是由於眼輪匝肌痙攣性收縮引起的眼瞼不隨意閉合，常為雙側病變，呈進行性進展。2/3為女性，多在60歲以上發病。其病因不明。痙攣的頻率和時間不等，輕者眼輪匝肌陣發性、頻繁的小抽搐，不影響睜眼；重症者抽搐明顯，以致睜眼困難、影響視物，引起功能性失明。大多數患者的症狀在3-5年內穩定。1/3的患者有相關的運動異常，如：Meige綜合征、原發性震顫或帕金森病。診斷時應除外角結膜炎、倒睫和瞼緣炎引起的繼發性眼瞼痙攣。

你好！對本病的藥物物理治療包括：氯硝安定、安坦等，針灸、經皮的面神經熱解術等，但均收效甚微。手術治療包括：眼輪匝肌、眉肌的肌肉切除術聯合眉成形術及上瞼提肌加固術、面神經選擇性抽出術聯合肌肉剝離術，但這些方法效果不理想，前者副作用有：前額麻木、眼瞼水腫、後者可有嚴重的面神經麻痹併發症，表現為眉下垂、兔眼、角膜暴露、瞼外翻。50%的患者術後復發。

你好！（二）半側面肌痙攣：是累及單側的病變，面肌週期性的強直性收縮。痙攣通常從眼輪匝肌開始，逐漸擴展到面積的其他部分，無論睡眠或清醒時均可發作。常起自中年，女性多見。可伴有單側面肌無力。病因常為第七腦神經根在小腦橋腦角被血管結構或腫瘤壓迫。血管病變占90%，小於1%的病例是由於後顱凹腫瘤。藥物治療包括卡馬西平、安定、苯妥英鈉等，以及生物回饋法，手術治療包括肌肉切除術。選擇性面神經切除術。但可產生聽力喪失、中耳炎、腦脊液漏等併發症。