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問題 【哮喘】 【歸檔】 14年12月02日

咳嗽哮喘,胸部c t提示陳舊性結核

問題描述 女,34歲,十年前得過肺結核,抗癆治療一年半。2013年膽囊切除術後開始發生過敏性紫癜,2013年6月開始咳嗽哮喘至今,抗過敏治療有效,2014年10月咳嗽加重,血沉血項正常,胸部c t提示陳舊性結核,PPD陽性,阿奇黴素治療兩周咳嗽好轉,仍少許痰,色白,支氣管激發實驗陽性。診斷性抗癆治療2天,痰完全消失。請問是支氣管結核麼?要治療多久
網友回答
2014年12月02日 16:33

病情分析: 您這個情況很複雜,結合您上述的各項檢查也不好作出診斷,逐條的來看,您存在結核病史,且經歷過規範的抗癆治療,還存在咳嗽變異性哮喘(就是過敏性咳嗽),抗過敏的治療還有效。且您的支氣管激發試驗陽性也支援咳嗽變異性哮喘的診斷。但是診斷性抗癆治療後,症狀消失,這個情況很蹊蹺。我個人更傾向於咳嗽變異性哮喘的可能。關於是否為支氣管結核,這個還只能說是疑似,還需要進一步的檢查
指導意見: 因此,建議您到正規的醫院掛呼吸內科就診,需要進一步的檢查,例如:纖維支氣管鏡的檢查,該檢查是診斷支氣管結核的重要方法,假如該檢查提示存在支氣管結核的話,那麼還是需要抗癆的治療,療程大概在12-18個月左右。假如排除支氣管結核的話,那麼還是先針對咳嗽變異性哮喘的治療為主。