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問題
【神經內科】
【歸檔】 10年10月17日
面目神經怎麼治療?
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應防止面部特別是耳後部受風寒,注意夏季夜晚不要在窗口,屋頂睡覺,乘車時不使耳後部長時間地受冷風吹襲等.早期以控制炎症水腫,改善局部血液迴圈,減少神經受壓為原則.臨床目前除用一些維生素等神經營養劑(維生素B1,維生素B12)及小劑量的激素消炎(地塞米松,強的松),局部可熱敷,尚無特效治療方法.民間流傳的患側面部塗墨,抹鱔魚血的療法更是無稽之談.物理治療主要針對本病病變部位在面神經管內所造成的神經幹受壓,導致病變同側呈現面神經損傷症狀的特點,在發病早期理療採用無熱量超短波作用於病變局部,以儘快消除神經水腫解除神經幹受壓狀況.待病情穩定後再採用患側額肌,眼輪匝肌,口輪匝肌區行局部中頻電刺激療法,回饋刺激療法等促進面神經功能的恢復,由於神經對缺血缺氧等損傷因素極為敏感,受壓時間越長神經損傷越重,恢復越困難,甚至造成不可逆性損傷而無法恢復,因此,治療時機對症狀恢復致關重要.越早恢復水腫,對恢復越有利.也可輔以短波透熱或紅外線照射理療,切忌早期針灸電刺激等治療,以免造成醫源性加重或延長神經水腫期,導致神經功能更難恢復.由於患者不能閉眼,應囑其注意保護眼睛,入睡後以眼罩掩蓋患側眼睛,不宜吹風或持續用眼,減少戶外活動,以防引起暴露性結膜炎.80%的病例可在2~3個月內恢復.輕症病例多在2~3周後即開始恢復,1~2個月內可痊癒.神經部分變性者,需3~6個月恢復.面癱仍不能恢復則按永久性面神經麻痹處理,主要以整形手術治療.