鼓膜穿孔怎麼護理

你好！鼓膜穿孔怎麼護理 1.保持外耳道清潔乾燥。外傷後即可用酒精消毒外耳道，擦淨和取出外耳道異物、耵聹等。不要取下附在鼓膜上的血痂。以免引起細菌感染。用消毒的棉花輕輕塞在外耳道口，以防髒物進入耳內，引起感染。 2.禁止用水沖洗外耳道，不用任何藥物滴耳，用藥物滴耳相反可使細菌進入中耳引起感染。 3.不要用力擤鼻涕，如有鼻涕，可吸入口中吐出。也可服些消炎藥物，以免感染。如發生感染，引起化膿性中耳炎，要按中耳炎進行治療。4危害 編輯 第一是中耳的保護作用受到了損害，耳膜是中耳的一側門戶，由它把外耳與中耳隔開，保護著中耳腔。穿孔後外界的細菌、污水、異物可經穿孔進中耳誘發中耳感染引起感染流膿還有形成膽脂瘤的危險性。鼓膜穿孔怎麼護理 第二是穿孔使聽力下降：聲音首先振動耳膜，然後經中耳聽骨鏈傳到耳蝸，進而引起神經反射形成聽力，耳膜穿孔後，耳膜有效振動面積減少，外界聲波的能量傳入內耳減弱，出現聽力下降。耳膜雖很薄，但它的解剖結構有三層(緊張部)： ①上皮層與外耳道皮膚相連續。 ②中層為放射形和環狀纖毛構成，所以有一定彈性和張力。為纖維層(外側為放射狀，內側為輪狀)。耳膜上方有一小部分，沒有中間纖維層，比較薄而鬆弛，稱鬆弛部，而有纖維層的部分耳膜稱為緊張部。錘骨柄附於纖維層中間。 ③內層為粘膜層，與鼓室粘膜相延續。5症狀 編輯 1、體征鼓膜穿孔時往往由於患者的情緒比較緊張，很有可能沒有任何症狀表現。過一段時間之後會突然覺得耳內有轟鳴，並伴有耳痛、耳鳴和耳聾等症狀表現，還會從外耳道流出有少量的血液。如患者伴有內耳的損傷，就會出現眩暈、噁心和重度耳聾等症狀。在檢查時可見外耳道有血跡並有不規則的鼓膜穿孔。2、症狀鼓膜穿孔是慢性化膿性中耳炎常見的一種臨床表現，會使患者出現長期性的聽力功能障礙，耳內偶爾會有膿性分泌物流出。因重度腦外傷所導致的鼓膜穿孔，可能會有血液從耳內流出。　1、聽力出現減退。多表現為需要側耳傾聽別人的談話;看電視，聽MP3聲音放的很大，自己卻沒什麼感覺;自己聽別人說話，往往需要別人二次重複才能聽清楚等等，這都音源的有效振動面積減少所造成的。 2、出現阻塞感。鼓膜穿孔後，患者鼓膜內外的耳朵氣壓會發生變化，由外耳道引起的氣壓會對鼓膜損傷部位產生衝擊，使患者覺得耳朵裡悶沉沉的，大腦略顯鈍痛，問題嚴重的，患者還會有耳痛、耳鳴的症狀。 3、眩暈、噁心。不時會有膿液或少量血水流出耳道。鼓膜穿孔初期流血並不明顯，通過耳內窺鏡才可發現穿孔邊緣有少量血跡，外耳道有時可見血跡或血痂，不過，當鼓膜穿孔後因污水、細菌進入的話，則會造成中耳內的感染，一些類似中毒樣的症狀就會產生，此時對人體健康的危害也是難以估計的，像腦脊液耳漏、中耳炎、腦膜炎等。

你好！治療 編輯 鼓膜受到外傷後首先要防止局部感染，外耳道內嚴禁沖洗和滴藥，禁止用力擤鼻，要清除外耳道內污垢鼓膜穿孔和血塊，,可用%酒精或%硼酸酒精，清潔外耳道後將消毒棉球置於外耳道口，保持外耳道清潔和乾燥，在鼓膜穿孔癒合前要防止水進入耳內，可應用抗生素預防感染，並要注意防感冒。但如被細菌感染，引起化膿性中耳炎，治療就困難了，如果鼓膜不能自行癒合需要手術重點修補鼓膜。 常規檢查 編輯 1、純音聽閾檢查：純音聽閾是監測耳科疾病進程、評價療效、選擇防治—康復措施和評殘、法醫鑒定的依據。用標準的聽力計作聽力檢查是現代普遍應用的、公認的能準確反映聽靈敏度的檢查方法。通過此項檢查，可以檢測出患者對聲音的敏感程度。 耳內窺鏡2、耳內窺鏡檢查：內窺鏡是一種光學儀器，由體外經過耳道送入，對耳道鼓膜疾病進行檢查，可以直接觀察到耳道、鼓膜凹陷、穿孔等，確定其部位、範圍，並可進行照相、活檢或刷片，大大的提高了傳導性耳聾的診斷準確率，並且可以檢查助聽器喇叭的腐蝕狀況。 3、檢查咽鼓管功能：咽鼓管為溝通鼓室與鼻咽部的管道，其功能同中耳生理機能密切相關，對研究中耳疾病的防治有其重要意義。通常有3種方法： 鼓膜穿孔 ①捏鼻鼓氣(Valsalva)法：囑患者吸氣後，以手指捏緊兩側鼻孔、閉嘴、用力由鼻呼氣，即可使咽部空氣沖入咽鼓管。 ②氣球吹張(Politzer)法：患者口中含水，以咽鼓管吹張皮球的橄欖頭塞于患者一側舁孔，以手指壓緊另一側前鼻孔，于咽水的同時，急壓球體，空氣可沖入咽鼓管內。 ③導管吹張法：患者取坐位，清潔鼻腔分泌物後，將咽鼓管導管彎頭向下沿鼻底徐徐插入，達鼻咽後壁時，再轉向外側90°，然後略向前拉，使導管越過隆突而滑入咽鼓管口處，固定導管，用吹張球經導管注入空氣，同時以耳聽診管聽音，以檢查咽鼓管通暢與否。 鼓膜穿孔怎麼護理治療方法 編輯 鼓膜穿孔的病人應到醫院耳鼻喉專科檢查鼓膜穿孔的部位、範圍、病因。必要時須做電測聽及雙耳乳突照片等檢查。如果有骨瘍型、膽脂瘤型中耳炎，須儘早做手術清除病灶，防止併發症；如果中耳僅為單純性炎症，則須及時合理治療，使之儘快幹水。對鼓膜穿孔又無流膿的病人，經醫生檢查，看能否施行鼓膜修補術。如能修補好鼓膜，是最好不過的，它不僅可提高聽力，還可重新建立一道屏障，防止中耳炎反復發作及避免長期使用滴耳藥引起耳毒性損害。 鼓膜修補的方法有手術及燒灼兩種： 手術方法是在耳內或耳後開刀，取自體組織植入鼓膜位置，此法適用於鼓膜大穿孔或聽骨缺損、中斷或早期膽脂瘤等病人。 鼓膜穿孔 燒灼方法是在鼓膜穿孔邊緣塗上一種特殊的藥水，刺激鼓膜生長。此法無須開刀，簡便易行，門診可做。每次5～10分鐘，基本不痛。但須7～10天複診及再燒灼一次，直到鼓膜癒合為止。 鼓膜穿孔符合燒灼法的條件： 1.患耳幹水1～3個月以上（無流膿）； 2.鼓膜為緊張部穿孔； 3.中耳無肉芽、粘連、上皮化等； 4.電測聽為傳導性聾； 5.咽鼓管功能正常； 6.無其他慢性病或傳染病。